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肿瘤防治科普丨6种癌症高发,你属于高危人群吗?一起来自查

2024-08-19 13:43:29来源:科普生命科学
最近,国家癌症中心基于肿瘤登记及随访监测最新数据,在《中华肿瘤杂志》发布2022年中国恶性肿瘤发病和死亡情况。
 
新发病例 482.47万
男性 253.39万,女性 229.08万
中标发病率 208.58/10万
男性高于女性(212.67/10万 vs. 208.08/10万)

 

死亡病例 257.42万

男性 162.93万,女性 94.49万

中标死亡率 97.08/10万

男性高于女性(127.70/10万vs. 68.67/10万)

 

  • 肺癌在男、女恶性肿瘤发病和死亡顺位中均位居首位,2022年肺癌新发病例 106.06万,占全部恶性肿瘤的22.0%,死亡 73.33万,占全部恶性肿瘤死亡的28.5%;
     
  • 肺癌超过乳腺癌成为女性第一大常见癌种;
     
  • 肺癌中标死亡率男女比(2.66)高于中标发病率男女比(1.69),男性肺癌患者的生存较女性更差;
     
  • 发病下降:食管癌、胃癌、肝癌等消化系统肿瘤;
     
  • 发病上升:与2016年相比,结直肠癌从男性发病第4位上升至第2位,前列腺癌保持在男性发病第6位。
 
在我国平均每分钟就有9人确诊癌症。数据如此触目惊心,肿瘤预防需要得到足够的重视!
 

肿瘤是一种人类自身细胞异常增生引发的疾病,是机体在各种内外因素作用下,局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控,导致克隆性异常增生而形成的病变。 

 

肿瘤分两大类:良性肿瘤、恶性肿瘤(俗称癌症)
 
良性肿瘤生长缓慢,除在要害部位占位有影响外,一般对健康和生命没有危害;
 
恶性肿瘤生长迅速,与人体争夺营养,产生有害代谢产物,破坏人体正常器官组织结构,对人体健康极为有害,如不及时进行有效治疗将会夺人生命。

 

国家癌症中心基于肿瘤登记及随访监测的“2022年中国恶性肿瘤疾病负担情况”相关数据在《国家癌症中心杂志》上发布。其中,35岁后尤其要防6大高发癌症!
 

肺癌

 

肺癌是起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤,发病率和死亡率增长最快,对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。

 
高危人群:
 
1.年龄>40岁,至少合并以下一项危险因素者:
2.吸烟≥20年包,其中包括戒烟时间不足15年者;
3.被动吸烟者;
4.有职业暴露史(石棉、铍、铀、氡等接触)者;
5.有恶性肿瘤病史或肺癌家族史者;
6.有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史者。
 
注:年包:指每天吸烟多少包乘以持续多少年,例如20年包指每天1包持续20年或每天2包持续10年。

 

 

肠癌

 

肠癌是常见的恶性肿瘤,包括结肠癌和直肠癌。肠癌的发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠以及横结肠,近年有向近端(右半结肠)发展的趋势。其发病与生活方式、遗传、大肠腺瘤等关系密切。发病年龄趋老年化,男女之比为1.65:1。

 

高危人群:

 

1.40岁以上有两周肛肠症状的人群;

2.有大肠癌家族史的直系亲属;

3.大肠腺瘤治疗后的人群;

4.长期患有溃疡性结肠炎的患者;

5.大肠癌手术后的人群;

6.有家族性腺瘤性息肉病(FAP)和遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC)家族史的20岁以上直系亲属;

7.45岁以上无症状人群。

 

注:两周肛肠症状指有以下任意症状持续两周以上:大便习惯改变(便秘、腹泻等);大便形状改变(大便变细);大便性质改变(便血、粘液便等);腹部固定部位疼痛。

 

甲状腺癌

 

甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1%,包括乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌四种病理类型。以恶性度较低、预后较好的乳头状癌最常见,除髓样癌外,绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。
 
发病率与地区、种族、性别有一定关系。女性发病较多,男女发病比例为1﹕(2~4)。任何年龄均可发病,但以青壮年多见。绝大多数甲状腺癌发生于一侧甲状腺腺叶,常为单个肿瘤。

 

高危人群:
 
1.童年期头颈部放射线照射史或放射线尘埃接触史者;
2.由于其它疾病,头颈部进行过放疗的患者;
3.有分化型甲状腺癌(DTC)、甲状腺髓样癌或多发性内分泌腺瘤病2型(MEN2型)、家族性多发性息肉病及某些甲状腺癌综合征(如Cowden综合征、Carney综合征、Werner综合征和Gardner综合征等)的既往史或家族史(有血缘关系);
4.甲状腺结节>1cm,且结节生长迅速,半年内增长到1cm以上;
5.甲状腺结节>1cm,伴持续性声音嘶哑、发声困难、伴吞咽困难或呼吸困难,并可排除声带病变(炎症、息肉等);
6.甲状腺结节>1cm,伴颈部淋巴结肿大;
7.降钙素高于正常范围者。

 

凡有上述情况之一者,均系高危甲状腺癌对象。

 

肝癌

 

肝癌即肝脏恶性肿瘤,可分为原发性和继发性两大类。原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织,前者称为原发性肝癌,是我国高发的,危害极大的恶性肿瘤;后者称为肉瘤,与原发性肝癌相比较较为少见。继发性或称转移性肝癌系指全身多个器官起源的恶性肿瘤侵犯至肝脏。
 

高危人群:

 

男性35岁以上、女性45岁以上的以下人群:

1.感染乙型肝炎病毒(HBV)或丙型肝炎病毒(HCV)者;

2.有肝癌家族史者;

3.血吸虫、酒精性肝硬化等任何原因引起的肝硬化患者;

4.药物性肝损患者

 

胃癌

胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤,胃癌发病有明显的地域性差别,在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。

 

高危人群:
 
凡有下述情况之一者,均系高危对象:
1.60岁以上人群;
2.中重度萎缩性胃炎;
3.慢性胃溃疡;
4.胃息肉;
5.胃黏膜巨大皱褶征;
6.良性疾病术后残胃(术后10年);
7.胃癌术后残胃(术后6~12月);
8.幽门螺杆菌感染者;
9.明确胃癌或食管癌家族史;
10.恶性贫血者
 

乳腺癌

 

乳腺癌是乳腺上皮细胞在多种致癌因子的作用下,发生增殖失控的现象。疾病早期常表现为乳房肿块、乳头溢液、腋窝淋巴结肿大等症状,晚期可因癌细胞发生远处转移,出现多器官病变,直接威胁患者的生命。
 

高危人群

 

1.未生育,或≥35岁初产妇;

2.月经初潮≤12岁,或行经≥42年的妇女;

3.一级亲属在50岁前患乳腺癌者

4.两个以上一级或二级亲属,在50岁以前患乳腺癌或卵巢癌者;

5.对侧乳腺癌史,或经乳腺活检证实为重度非典型增生或乳管内乳头状瘤病者;

6.胸部放射治疗史(≥10年)者。

 

注:一级亲属指父母、子女一级兄弟姐妹(同父母),二级亲属指叔、伯、姑、舅、姨、祖父母、外祖父母。上述情况均为乳腺癌高危因素,伴2条及以上因素时,应考虑为高危乳腺癌对象。

 

癌症本身不会直接传染,但有些导致癌症的微生物则有传染性,经常与其接触的人就有被传染的可能性。
 
全球有16.1%的肿瘤与致病性病原体有关,在发达国家传染性病原体导致的癌症死亡占6%,而在发展中国家则高达22%。

 

国际癌症研究机构(IARC)指出了11种/类对人类可以致癌的传染性病原体,包括一种细菌,七种病毒和三种大寄生虫。每一个传染源至少引起一种癌症甚至几种癌症。
 
(1)细菌:幽门螺杆菌(HP)。
 
(2)七种病毒:人乳头瘤病毒(HPV),乙型肝炎病毒(HBV),丙型肝炎病毒(HCV),EB病毒(EBV),卡波济肉瘤相关疱疹病毒(KSHV),人T细胞嗜淋巴细胞病毒-1型(HTLV-1)和艾滋病病毒(HIV)。
 
(3)三种寄生虫:埃及血吸虫,麝后睾吸虫和华支睾吸虫。
 

癌症的发生是一个长期、慢性、多阶段的过程。从正常细胞演变为癌细胞,再形成危及人体健康的肿瘤,通常需要10至20年,甚至更长的时间。

 

世界卫生组织提出:三分之一的癌症完全可以预防;三分之一的癌症可以通过早期发现得到根治;三分之一的癌症可以运用现有的医疗措施延长生命、减轻痛苦、改善生活质量。

 

因此提出了恶性肿瘤的三级预防概念:
 

一级预防是病因预防

 

即采取有效措施,避免或消除各种对人体产生的致癌因素,防止癌症发生,是最彻底最理想的防癌方法。

 

比如改善生活习惯,合理饮食、适量运动,戒烟限酒、保持心态平衡,保证充足的睡眠,定期体检等。

 

二级预防是早期发现,早期诊断,早期治疗

 

二级预防核心是:定期规律体检。特别是对高发区和高危人群进行定期体检,以便早期发现、早期诊断及早期治疗,阻断疾病向更严重的方向发展。

 

发现癌前期病变并在真正发病前干预,是二级预防的理想目标。

 
三级预防是提高生存质量,延长生存时间。
 
对已发生癌症的患者,进行规范化治疗,尽力提高生存率,减少并发症,减轻由癌症引发的疼痛,提高患者生活质量。 
 

总之,面对六大高发癌症的挑战,我们不能掉以轻心。通过了解早期症状、采取生活预防措施以及定期进行早筛检查,我们可以有效降低癌症的发生风险。让我们从现在开始,关注自己的健康,守护家人的幸福。