淋巴瘤是血液系统恶性肿瘤，之所以被叫作“千面肿瘤”，是因为它能长在全身几乎所有器官上。长在淋巴结就表现为肿块，长在胃肠道就会腹痛、便血，长在颅脑可能会头痛、视力下降，表现五花八门，特别容易和其他疾病混淆，不少患者确诊时已经进入了难治阶段。

在所有淋巴瘤类型中，弥漫大B细胞淋巴瘤是最常见的亚型，大约每10个非霍奇金淋巴瘤患者中就有3-4个是这个亚型。目前的标准治疗方案能让6成左右的患者实现临床治愈，但剩下的4成患者要么对初始治疗不敏感，要么治好后又复发，传统的放化疗对这部分患者收效甚微，急需要新的治疗突破。

给免疫细胞装“导航”，精准找到癌细胞

河南省肿瘤医院（中国医学科学院肿瘤医院河南医院）副院长、河南省淋巴瘤诊疗中心主任刘艳艳介绍，这几年免疫治疗的发展，给传统治疗无效的难治患者带来了新的可能性。“肿瘤的发生是由于免疫系统出了问题，杀不掉肿瘤细胞。”刘艳艳说，现在以CAR-T细胞治疗、双特异性抗体（简称“双抗”）为代表的T细胞免疫治疗创新疗法，相当于给人体本身负责抗癌的免疫T细胞装了个精准导航，原本无法识别肿瘤细胞的T细胞，准确抓到癌细胞表面的特异性抗原，激活自身杀伤功能，直接把癌细胞消灭干净，从而达到治疗肿瘤的效果。

其中双抗是一种重要的创新疗法。它是“即用型”的T细胞免疫疗法，不需要等待制备，病情进展快、需要立刻治疗的患者随时就能用。目前已经有好几款针对淋巴瘤的双抗药物在国内获批，其中格菲妥单抗已于今年进入国家基本医保目录，其联合化疗可用于弥漫大B细胞淋巴瘤的二线治疗，单药则可用于三线及以上治疗，大大提高了患者用药的可及性。

年纪大、身体弱也能用上新疗法

这种新疗法对耐受不了放化疗的老年患者尤其友好。前不久，刘艳艳团队接诊了一位年近八旬的弥漫大B细胞淋巴瘤患者。这位老太太此前经历了多轮化疗，身体极度虚弱，消瘦得仅剩下35公斤体重，腹腔消化道还有残存的肿瘤病灶，治疗难度大。更棘手的是，她同时合并心脏病、糖尿病，无法耐受传统治疗。

“我们给患者采用双抗治疗，单药用下去，效果很好。”后来的检查结果也显示，双抗疗法在老人身上起效很快。随着病情明显好转，老人也重新建立起治疗的信心。

“这类人群的获益是非常明显的。”刘艳艳说，对于年老体弱、难以耐受传统放化疗的患者，创新疗法正成为重要的选择。