河南省肿瘤医院（中国医学科学院肿瘤医院河南医院）疼痛康复与姑息医学科谢广伦主任对此深有感触。他常常提醒患者和家属：“要想好好治疗肿瘤，就要首选把疼痛控制好。优先止痛并非放弃抗癌，这就像打仗一样，必须先清剿癌痛这支“游击部队”，才能让我们集中全部力量，去攻克肿瘤的“大本营”。”

半数以上肿瘤患者都要面临癌痛

根据《中国成人癌痛诊疗指南（2025版）》，我国癌痛总体发病率高达44.5%，其中三成属于中重度疼痛。

这种疼痛可能源于肿瘤本身，也可能由放化疗等治疗手段引起，表现形式多样——从隐隐的钝痛、胀痛，到剧烈的刺痛、绞痛，部分接受化疗的患者还会伴有手脚麻木等症状。

数据显示，在肿瘤治疗期间，超过一半的恶性肿瘤患者会受到癌痛困扰，晚期患者中这一比例更是显著升高。

癌痛不仅折磨着患者的身体，更严重侵蚀着他们的治疗信心与生活质量。

癌痛同治，止痛优先

持续存在的疼痛，就像一台不断消耗能量的机器，会导致患者睡眠不足、食欲下降，迅速耗竭体能，使其失去承受放化疗所需的身体“本钱”。

同时，剧痛会引发强烈的应激反应，抑制免疫细胞的活性，相当于削弱了人体自身的“防御部队”。

更棘手的是，疼痛容易与焦虑、抑郁形成“疼痛-焦虑-疼痛”的恶性循环，使部分患者失去治疗信心，甚至放弃治疗。

因此，有效控制疼痛，是打破困局、为抗癌治疗铺平道路的关键一步。它能帮助患者改善睡眠、增加营养、储备体能、稳定情绪，从而提升治疗依从性，并保护免疫系统功能，为接下来的抗癌之战筑牢基础。

镇痛治疗贵在及时、规范

通常，当疼痛评分达到或超过4分（0-10分，10分为最痛），已经开始影响睡眠和食欲，或者出现持续的麻木、活动受限时，就应及时寻求医疗干预。

目前，临床遵循世界卫生组织（WHO）推荐的“三阶梯镇痛原则”：

轻度疼痛，常使用布洛芬等非甾体抗炎药；

中度疼痛，可选用曲马多等弱阿片类药物；

重度疼痛，则需使用吗啡等强阿片类药物。治疗中坚持“口服优先、按时给药、剂量个体化”的原则，在医生指导下规范用药，其成瘾风险极低。

对于部分通过常规药物控制不佳的难治性癌痛，还可以到疼痛科寻求专业帮助，通过神经阻滞、鞘内药物输注等微创介入手段进行有效控制。

避开癌痛常见认知误区

首先要摒弃“忍痛才是坚强”的观念，应主动、准确地向医生描述疼痛的部位、性质、程度和变化规律。

其次，切勿擅自停药或增减药量，多数药物副作用会随时间推移逐渐减轻，调整方案必须由医生进行。

在药物镇痛的同时，可以配合热敷、针灸等物理治疗，或在医生指导下进行散步、太极等适度运动。

亲友的陪伴与心理支持同样是一剂不可或缺的“良药”。

癌痛本身就是一种可防、可治的独立疾病。

止痛与抗癌，从来不是非此即彼的选择。规范的镇痛治疗绝非妥协，而是现代抗癌整体策略中至关重要的一环。它旨在为患者扫清前进障碍，让他们能以更舒适、更有尊严的状态，凝聚更多力量，去赢得宝贵的生存希望与生活质量。