Ki-67就是一种蛋白质，它有个“怪脾气”——只在“忙着工作”的细胞里出现。
“忙着工作”指的是细胞正在生长、准备分裂，或是正在分裂的状态；在那些安安静静“不干活”、处于休眠期的细胞里，根本找不到它。
病理医生会通过一种叫“免疫组化染色”的技术，给这些“忙碌”的细胞做标记：只要细胞里有Ki-67，细胞核就会被染上颜色。最后数一数，染色的肿瘤细胞占所有肿瘤细胞的百分比，这个数字就是Ki-67指数。
总而言之，Ki-67指数就像肿瘤细胞的“活跃度排行榜”，数值高低直接反映肿瘤细胞有多“忙碌”。
判断肿瘤“生长速度”是“懒癌”还是“急脾气癌”
Ki-67指数低（通常＜10%）：
这是典型的“懒癌”，大部分肿瘤细胞都在“躺平”，不怎么分裂生长，性子特别温和。这种肿瘤侵略性不强，不容易扩散，复发风险也低，治疗后恢复情况通常很好。
Ki-67指数高（通常＞30%）：
这就是“急脾气癌”，大量肿瘤细胞在疯狂分裂、快速增殖，生长速度特别快，就像失控的“复制机器”。这种肿瘤侵略性强，容易侵犯周围的组织和器官，也就是通俗说法“很凶”，复发风险也相对更高，要警惕。
它不是某一种癌症的“专属指标”在多种癌症诊断中都能发挥大作用
乳腺癌：Ki-67是判断肿瘤分子分型的核心指标之一，比如判断属于Luminal A型或Luminal B型等，直接影响要不要做化疗、靶向治疗。
神经内分泌肿瘤：靠Ki-67指数分级，比如G1、G2、G3级，级别越高治疗越激进，指数就是分级的“硬标准”。
淋巴瘤：能快速区分“惰性淋巴瘤”（指数低，发展慢）和“侵袭性淋巴瘤”（指数高，发展快），避免治疗方案跑偏。
脑肿瘤：比如胶质瘤，通过Ki-67指数能判断肿瘤的增殖活性，决定手术切除范围和术后是否需要放化疗。
指导治疗
该“温和观察”还是“重拳出击”
Ki-67指数是医生制定治疗方案的“重要参考”，避免过度治疗或治疗不足：
低指数肿瘤：如果肿瘤本身不大、没引起任何不适，医生可能会建议“密切观察，暂不治疗”，比如定期做检查监测变化，不用一上来就手术、化疗，减少身体负担。就算需要治疗，方案也会相对温和，以“控制为主”。
高指数肿瘤：通常需要“主动出击”，比如手术后要及时做辅助化疗、靶向治疗或放疗，趁肿瘤还没扩散，用更强的治疗手段消灭残留的癌细胞，降低复发风险。
最后提醒：别单看数字瞎焦虑！
看到Ki-67指数高，别一下子慌了神——它只是医生判断病情的线索之一，不是唯一标准。而且不同癌症的“高低临界值”不一样，比如淋巴瘤的高指数标准和乳腺癌就有区别，不能拿别的癌症标准来套自己的报告。
医生就像“侦探破案”，会把Ki-67指数和肿瘤类型、大小、有没有转移、以及其他免疫组化指标（比如ER、PR、HER-2等）结合起来，综合判断后再制定最适合你的治疗方案。
