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警惕孕期“隐形杀手”,守护母婴平安

2026-05-26 13:53:48来源:福建省妇幼保健院
十月怀胎,像是一场升级打怪的奇妙旅程。路上偶尔会藏着一些“看不见的坑”,比如一个叫“子痫前期”的家伙,就是传说中的孕期“隐形杀手”,专挑怀孕20周后的孕妇下手。

每年5月22日是世界子痫前期日,今年的主题是“Ask Me About Preeclampsia”(子痫前期,有问必答!)。设立这个节日的核心,就是希望更多人认识这种妊娠期特有的疾病,呼吁全社会关注孕期母婴健康,帮助每一位准妈妈看得见风险、读得懂信号、守得住平安。

今天,带各位孕妈一起学习:如何早识别、早干预、早治疗,看清这个“刺客”的真面目,听懂它悄悄靠近的脚步声,稳稳守护好自己和宝宝的安全。

一、认识子痫前期:

孕期不可忽视的“隐形杀手”

很多准妈妈可能从未听过“子痫前期”,但它离我们并不遥远。它是妊娠期特有的多系统综合征,仅发生在怀孕女性身上,也是导致孕产妇和新生儿病死率升高的主要原因之一。

据统计,全球每100位孕妇中,就有2-5位可能受到子痫前期的困扰。它就像一场“无声的风暴”,通常在妊娠20周后悄然发病,初期症状不明显,却可能快速恶化。

核心特征:

新出现的高血压+身体器官损伤,部分准妈妈会伴随蛋白尿。

危险进展:

若未及时干预,可能发展为子痫,出现抽搐,严重威胁母婴生命安全。

需特别注意的是:

部分孕妈妈发病表现不典型,可首先以胎儿生长受限、胎盘功能受损为首发症状。这与子痫前期核心病理机制中胎盘缺血缺氧、灌注不足密切相关——子宫内负责给胎盘供血的血管发育不佳,导致胎盘胎儿缺血缺氧、功能下降,表现为胎儿生长迟缓、胎盘功能指标异常,此类情况易因缺乏典型高血压、蛋白尿症状而被忽视。

二、重点警惕!

这些预警信号别忽视

子痫前期的症状多样,尤其是怀孕20周后,准妈妈一定要牢记以下信号。出现任何一项,都要及时就医,切勿拖延!

• 血压异常:

两次测量(间隔≥4小时),收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,请及时告知医生;

• 蛋白尿:

尿常规检查显示尿蛋白≥(+),或24小时尿蛋白定量≥0.3g,是重要预警信号;

• 全身水肿:

每周体重莫名增加≥0.9kg,或面部、眼睑、四肢出现明显水肿,甚至腹水;

• 头部与视觉异常:

频繁出现持续性头痛、头晕,或视物模糊、眼前有光斑、黑影,别不当回事;

• 其他不适:

出现持续性上腹部疼痛、恶心呕吐、胸闷气短,或尿量明显减少,请立即就医排查。

此外,若产检中发现胎儿生长受限(如胎儿体重、头围等指标低于同孕周标准)、胎盘功能受损(如胎盘生长因子PLGF水平降低、脐动脉血流阻力异常),也需警惕子痫前期可能,此类表现多与胎盘灌注不足、炎症应激损伤相关,是不典型子痫前期的重要提示信号。

重要提醒:

很多准妈妈患病后没有明显症状,仅在产检时发现血压或尿蛋白异常或胎儿偏小。因此,定期产检是早期发现子痫前期的关键

三、这些孕妈,

需重点防范子痫前期

子痫前期的发病与多种因素相关,以下几类人群患病风险更高,孕期需加强监测,提前做好预防:

• 有子痫前期病史,或妈妈、姐妹等直系亲属曾患过子痫前期;

• 孕前患有高血压、糖尿病、肾脏疾病,或自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮);

• 年龄≥35岁,或孕前肥胖(BMI≥28kg/m²);

• 初次妊娠、怀双胞胎或多胞胎,或两次怀孕间隔≥10年;

• 不规律产检、饮食不均衡,或患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。

划重点:

没有高危因素≠绝对安全!多数子痫前期患者无明显高危因素,所有准妈妈都要重视孕期防护。

四、科学防治:

三步守护母婴平安

子痫前期可防可治,只要做好以下三步,就能有效降低风险,遏制病情进展,守护母婴平安。

第一步:预防为先,降低发病风险

从确认怀孕开始,坚持规律产检,全程监测血压、尿蛋白等关键指标;日常饮食低盐低脂,保证钙和蛋白质的充足摄入;适量运动,控制体重平稳增长;保证充足睡眠,避免过度劳累;高风险孕妈可在医生指导下,从怀孕11-14周开始服用低剂量阿司匹林预防。

第二步:规范治疗,遏制病情进展

一旦确诊子痫前期,务必严格遵医嘱治疗:用硫酸镁预防子痫抽搐,用拉贝洛尔等药物控制血压,保护身体器官;必要时终止妊娠,这是根治子痫前期的唯一方法,医生会根据母儿情况,综合判断最佳分娩时机。

第三步:产后随访,警惕远期风险

很多准妈妈以为生完宝宝就万事大吉,但子痫前期的防护并未结束。产后仍需监测血压,定期复查肝肾功能;有研究表明,子痫前期孕妈远期患心脑血管疾病、肾脏疾病的风险会升高,产后需养成健康生活习惯,定期体检,降低远期患病风险。

五、孕妈必看:常见疑问一次性解答

子痫前期和妊娠期高血压有区别吗?

有明显区别!妊娠期高血压仅表现为血压升高,没有蛋白尿和器官损伤;子痫前期则是血压高+蛋白尿/器官损伤,病情更严重,需重点警惕。

没有高危因素,就不会得子痫前期吗?

不一定!多数子痫前期患者没有明显高危因素,属于“健康”孕妈,因此所有孕妈都要重视产检和自我监测。

子痫前期会影响宝宝吗?

会!其核心病理改变之一是胎盘缺血缺氧、灌注不足,这会直接导致胎盘功能受损,进而引发胎儿生长受限(临床中部分孕妈妈甚至以此为子痫前期首发表现),还可能造成羊水过少、胎盘早剥,严重时会危及宝宝生命,因此早干预至关重要。研究表明,子痫前期合并胎儿生长受限的围产儿患病率和死亡率显著升高,早期识别与规范管理可明显改善预后。

得过子痫前期,下次怀孕还会复发吗?

有可能复发!前一次怀孕子痫前期发病越早,下次复发的风险越高。再次怀孕时一定要提前告知医生,加强孕期监测,做好预防。

十月怀胎不易,每一位准妈妈都值得被温柔守护。愿每一位准妈妈都能读懂孕期预警信号,坚持规律产检,科学防护、从容应对;愿全社会共同关注孕期母婴健康,普及子痫前期防治知识,让每一场孕育之旅都能平安顺遂,让每一个宝宝都能健康降临。