呕吐的时间
1、何时开始？
例如“今天中午饭后半小时开始吐”还是“从昨晚持续到今早”？
2、频率
例如“每小时一次”还是“呕吐若干次后停止”
3、伴随症状
例如是否先有腹痛、头痛、头晕，还是吃了某种食物后突然呕吐？
呕吐的颜色
黄绿色胆汁： 可能提示肠道梗阻（如肠梗阻）。
血或咖啡渣样物质： 警惕消化道出血（如胃溃疡、肝硬化）。
未消化食物： 可能是急性胃肠炎或食物中毒。
呕吐物性状
稀水样、黏液样，还是混有异物？
是否“喷射性呕吐”？
呕吐物是否像“喷射”一样突然涌出，且不伴随恶心，需警惕颅内高压（如脑出血、脑膜炎）。
可能的原因猜测
近期是否吃坏东西？ 暴饮暴食、不洁饮食、过期食物？
用药史？ 某些药物（如抗生素、化疗药）可能引发呕吐。
特殊人群： 孕妇可能为妊娠反应；老年人需排除脑卒中或心梗。
外伤史或剧烈运动
头部受伤后呕吐？剧烈运动后突然呕吐？可能与颅内出血或应激反应有关。
做好观察
神态
苍白冒冷汗： 可能失水严重或感染性休克。
口唇发紫、呼吸急促： 可能缺氧或严重感染。
意识模糊、嗜睡： 需警惕脑部问题或代谢紊乱（如糖尿病酮症酸中毒）。
其他细节
是否呕吐时无法抬头？（可能颈部僵硬，提示脑膜炎）
尿量减少？（失水加重的信号）
实际操作“三步走”
1、保持侧卧防窒息（尤其是婴幼儿儿）：防止呕吐物堵塞气道。
2、暂时禁食禁水：呕吐频繁时，停止呕吐1-2小时后可小口尝试喝少量温水。
3、记录关键信息：用手机简单记下呕吐次数、时间、颜色等，就诊时快速提供。
何时必须立即就医？
1、呕吐持续超过24小时（成人）或12小时（儿）；
2、无法进食、明显脱水（尿少、眼窝凹陷、皮肤弹性差）；
3、头痛、颈项强直、高烧、意识改变；
4、呕吐伴随胸痛、腹痛、呕血或便血。
参考资料
1、中华医学会急诊医学分会.《急诊常见症状诊疗规范》. 2020.
2、世界卫生组织（WHO）.《急性胃肠炎处理指南》. 2019.
3、美国急诊医师学会（ACEP）.《呕吐患者评估流程》. 2021.
