产后康复

其实，产后修复的第一步，不是“练”，而是“查”。没有评估的修复，轻则无效，重则可能适得其反。

那么，宝妈在做产后修复前，究竟需要做哪些针对性检查呢？我们总结为以下5项，缺一不可。

一、盆底肌评估：判断肌肉的真实状态

这是产后修复的“核心检查”。很多宝妈以为产后漏尿、下腹坠胀是“正常现象”，其实往往是盆底肌受损的信号。

通过专业的盆底肌评估，我们可以检测到：

肌力等级：肌肉收缩的力量是否达标；

疲劳度：肌肉是否容易“累”、难以维持收缩 ；

电活动情况：是否存在过度紧张或松弛。

只有明确盆底肌的状态，才能制定出真正有效的康复方案。

二、腹直肌分离检测：别让“练腹”伤了腰

生完孩子后，肚子还是松垮收不回去？这很可能不是“脂肪多”，而是腹直肌分离。

我们通过专业手法或超声检查，测量两侧腹直肌之间的距离。如果分离超过2指（约2厘米），直接进行卷腹、仰卧起坐等传统腹部训练，反而会加重分离，甚至引发腰背痛。

先检测，再训练，才是安全的前提。

三、骨盆正位评估：拍骨盆片，看骨盆是否端正

很多宝妈产后出现腰骶部疼痛、两侧臀型不对称、走路姿态改变，根源可能在于骨盆不正。

通过拍摄骨盆X线片（必要时），我们可以清晰判断骨盆是否存在前倾、后倾、旋转或左右不对称等情况。

骨盆是盆底肌的“支撑框架”，如果骨盆不正，盆底肌的修复也会事倍功半，甚至影响远期效果。

四、剖宫产：关注刀口恢复与粘连情况

对于剖宫产的宝妈，腹部手术切口是修复中不可忽视的一环。我们需要检查：

切口愈合情况：是否存在红肿、硬结、触痛 ；

深层组织粘连：手术切口下方的筋膜、肌肉层是否与周围组织发生粘连，可以通过治疗软化刀口、预防粘连。

如果存在粘连而未及时处理，直接进行腹部核心训练，可能牵拉组织，引发疼痛或不适。

五、顺产：关注侧切或撕裂伤口的恢复

顺产的宝妈，产道可能经历过侧切或不同程度的撕裂伤。修复前必须评估：

伤口愈合情况：是否存在愈合不良、肉芽组织增生；

瘢痕状态：切口周围是否有压痛、僵硬或粘连 ；

会阴体完整性：会阴中心腱是否恢复良好。

这些因素都会影响盆底肌的功能恢复和康复治疗的耐受性。

每一位宝妈的身体状况都是独一无二的，产后修复没有“统一模板”。以上5项检查，正是为了帮我们看清你身体真实的需求，再制定“一人一策”的修复方案。

所以，如果你正在考虑做产后修复，不妨先做一个全面评估。先检查，后修复，才是不走弯路的第一步。

参考文献：

《产后康复》“十四五”创新教材