这让很多还没生产的准妈妈心里“咯噔”一下：“什么？要打5针？那得多疼啊？会不会很危险？”

今天，我们就来揭开这个“5针”的神秘面纱。请放心，这绝对不是有人拿针在您背上扎扎扎，而是一个非常专业、标准的“五步曲”。

实际上，所有的操作，都是通过同一个针眼完成的。为了让大家更直观地理解，我们把整个过程拆解开来，看看这“5针”到底是什么。

打“局麻” (第一针的感觉)

在正式进行椎管内穿刺（打无痛）之前，为了减轻穿刺带来的不适感，麻醉医生会先在您的腰背部皮肤上注射一点点局部麻醉药。

您会感觉到什么？ 就像平时打肌肉针或者打皮试那样，可能会有轻微的“蚊子叮了一下”或者“酸胀”的感觉。

这是真正的“打一针”，也是为了后面的操作不疼而做的准备。

破皮与引导 (第二针的感觉)

在皮肤麻醉起效后，医生会用一个引导短针穿过刚才麻醉过的皮肤点。这一步是为了给后面的主穿刺针开辟一个通道，减少阻力。

您会感觉到什么？可能会有一点“噗”的触感，但因为皮肤已经麻了，所以不会有尖锐的痛觉。

这通常就是大家感觉到的“第二针”。

硬膜外穿刺 (核心的“一针”)

这是最关键的一步。麻醉医生会通过刚才的引导针通道，将一根非常精细的硬膜外穿刺针，小心翼翼地送入您腰椎的“硬膜外腔”。这是个腔隙，有负压落空感。

您会感觉到什么？ 可能会有“顶”或“胀”的感觉。医生会要求您保持弓腰蜷缩的姿势（像一只弯曲的虾米），这有助于打开腰椎的间隙，方便进针。

这其实是整个操作的核心，但我们通常感觉不到具体的“针刺痛”。

置入给药管（硬膜外导管）或“腰麻针” (一点点触觉)

您会感觉到什么？您可能会感觉到针尖穿过时的轻微异样感，或者是软管置入时的异物感。

注入少量药物，确证导管的位置

您会感觉到什么？注入药物的饱胀感或温热感。

所以，您感觉到的“5针”，实际上是：

1.打皮丘（局部麻醉，防疼）。

2.破皮/引导（开辟通道）。

3.主穿刺（放入硬膜外针，核心步骤）。

4.置管（留置导管或放入腰麻针）。

5.注入药物（确证导管的位置）。

这五个步骤，是在同一个穿刺点上完成的精密操作。

您需要做的就是：放松，保持体位，有任何不适先说话尽可能保持不动。

分娩镇痛技术是现代医学送给孕妈们的一份珍贵礼物，它能帮助您把分娩的疼痛从难以忍受的10级，降低到可以承受的2-3级，甚至让您在宫缩间隙还能睡上一觉，保存体力。

愿每一位孕妈都能拥有一个舒适、安全、有尊严的分娩体验！

参考文献：

1.中国麻醉学指南与专家共识（2020版）.中国椎管内分娩镇痛专家共识2020：114-115

2.中华医学会麻醉学分会产科学组. 分娩镇痛专家共识（2023版）[J]. 中华麻醉学杂志,2023,43(5):513-518