孕酮,常被称为“孕激素”,是维持早期妊娠的关键激素之一,它就像给胚胎宝宝撑起的一把“保护伞”——既能帮助子宫内膜增厚并转化为分泌期,为受精卵着床搭建温暖稳定的“土壤”,还能抑制子宫收缩,避免胚胎被“排异”,减少流产风险,同时促进胎盘的形成和发育;如果孕酮水平不足,子宫内膜就会像“贫瘠的土地”,受精卵难以扎根,即便着床也容易发生胚胎停止发育、早期流产。
很多人会把孕酮不足和流产直接划上等号,但其实两者的关系需要客观看待。孕酮不足确实是早期流产的原因之一,尤其是当母体黄体功能不全时,卵巢分泌的孕酮量无法满足妊娠需求,子宫内膜无法稳定支撑胚胎,就可能引发腹痛、阴道出血等先兆流产症状,最终导致胚胎停育。黄体功能不全的核心特征就是排卵后黄体发育不良或过早退化,导致孕酮分泌不足,临床已证实其与早期流产、复发性流产密切相关。
但需要明确的是,并非所有流产都是孕酮不足导致的。临床数据显示,早期流产中约50%以上是胚胎自身染色体异常引起的,这种情况下,即便孕酮水平正常,胚胎也可能因发育缺陷自然淘汰。此外,子宫畸形、感染因素、免疫异常、甲状腺功能异常等,也都是引发流产的重要原因。
对于有过反复流产史、黄体功能不全病史的女性,备孕和孕期更需要密切关注孕酮水平,遵循医嘱进行监测和干预。对于普通孕妇来说,无需过度焦虑孕酮数值,保持规律作息、均衡饮食、稳定情绪,才是助力顺利妊娠的基础。
最后要提醒的是,一旦孕期出现腹痛、阴道出血等异常情况,一定要及时就医,由专业医生排查原因并给出针对性处理方案,切勿自行判断用药。
参考文献:
1.孕激素维持妊娠与黄体支持临床实践指南
2.中国医师协会生殖医学专业委员会.最新:孕激素维持妊娠与黄体支持临床实践指南[EB/OL]. 2024-04-27.