别着急，今天我们就一起来聊聊这个让许多准妈妈忧心的“胎儿臀位问题”。

臀位是胎位异常里最常见的，占足月分娩的3%-4%左右，为最常见且容易诊断的胎先露异常。请注意：怀孕28周前的臀位通常不必焦虑，此时宝宝还在频繁变换姿势，大多于妊娠28-32周间转为头先露，并相对固定胎位。真正需要关注的是36周后仍持续“坐禅”的“钉子户”

胎儿活动空间过大或受限可导致臀先露。双胎妊娠及多胎妊娠时，发生率远高于单胎。羊水过多、羊水过少、经产妇腹壁松弛、子宫畸形（单角子宫、纵隔子宫）、脐带过短、前置胎盘、子宫颈肌瘤等。

妊娠36周前，大部分臀先露能自行转为头先露，无须处理。若妊娠36周后仍为臀先露可予矫正。矫正方法有几下几种。

最佳时机：如36-37周产检仍提示臀位，不存在阴道分娩禁忌者可考虑实施外倒转术。提前需专家综合评估胎儿大小、羊水量、腹壁松弛度、先露是否入盆等情况综合判断是否适宜外倒转术，为阴道分娩赢得机会，尤其是有阴道分娩史的二胎宝妈。

成功率：经验丰富的医生操作下约60-70%，经产妇因腹部松弛成功率更高。

至阴穴在足小趾外侧趾甲角旁0.1寸。针灸或艾灸该穴位1-2次/日，15-30分钟/次，1-2周为1个疗程。

根据相关指南，瘢痕子宫、骨盆狭窄、胎儿预估体重大于3500克、胎儿生长受限、胎儿窘迫、抬头仰伸位、有难产史、脐带先露和不完全臀先露等情况，通常建议直接剖宫产。

需同时满足以下条件：

胎儿体重在2500–3500克之间；

为单纯臀位、混合臀先露、非足先露；

医生具备臀位接生经验，且医院具备紧急剖宫产条件。

参考文献：第十版妇产科学