肾脏,这个被称为人体“精密调节器”的器官,始终在默默履行着不可或缺的职责。它每日过滤约200升血液,相当于10桶纯净水的量,将体内代谢产生的尿素、肌酐等废物排出体外,同时精准调节体内钠钾等电解质平衡,分泌促红细胞生成素维持造血功能,间接参与血压调控,守护着全身机能的稳定运行。然而,就是这样一个至关重要的器官,却因“沉默”的特性常常被忽视——慢性肾脏病早期大多无明显症状,如同潜伏的“隐形杀手”,在不知不觉中侵蚀着人体健康。
当前,慢性肾脏病已成为全球性的公共卫生挑战,其患病率高、知晓率低、预后差、医疗费用高的特点,让它成为继心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤之后,又一严重威胁人类健康的疾病。据权威数据显示,全球一般人群慢性肾脏病患病率已高达14.3%,而我国18岁以上人群患病率为10.8%,患者人数超1亿,更令人警醒的是,我国慢性肾脏病的知晓率不足10%,多数患者确诊时已错过最佳治疗时机,病情已进展至中晚期,甚至面临肾衰竭的风险,不得不依赖透析或肾移植维持生命。
很多人对慢性肾脏病存在认知误区,认为它是“老年人的专利”,实则不然。随着生活方式的改变,慢性肾脏病的发病群体正逐渐年轻化,儿童可能患上急性肾炎,青少年是IgA肾病的高发人群,而28岁确诊肾衰竭的案例也并不罕见。此外,不少人将中医“肾虚”与西医肾病混为一谈,实则中医“肾虚”涵盖疲劳、怕冷等全身机能衰退症状,与肾脏器质性病变无直接关联;还有人认为“腰痛就是肾病”,事实上,仅有10%的肾病患者会出现腰痛,多数腰痛源于腰肌劳损等其他问题。这些认知偏差,往往让人们错失了早期发现、早期干预的机会。
要守护肾脏健康,首先要认清那些潜伏在生活中的“伤肾元凶”。首当其冲的是“三高”疾病——高血压、糖尿病、血脂异常,它们构成了慢性肾脏病最常见的共病组合。持续升高的血压会损伤肾脏微血管,长期高血糖会加速肾小球硬化,血脂异常则会通过促发动脉粥样硬化,进一步破坏肾脏功能,三者相互作用,加速肾脏损伤。其次,不健康的生活方式也在悄悄伤害肾脏,高盐高脂饮食、久坐少动、肥胖、长期熬夜、吸烟等,都可能增加患病风险。此外,长期滥用肾毒性药物,包括部分止痛药、抗生素以及含马兜铃酸成分的中草药,也会对肾脏造成不可逆的损伤。
事实上,慢性肾脏病并非不可预防、不可控制,早期筛查是阻断疾病进展的关键。全国政协委员、复旦大学上海医学院副院长朱同玉曾提醒,一次十几块钱的检查,就能发现八九成的肾脏问题,这项检查不能省。对于普通人群,建议定期进行体检,重点关注尿常规、血肌酐、估算肾小球滤过率(eGFR)、尿白蛋白/肌酐比值(ACR)等敏感指标,其中eGFR是衡量肾功能最常用的综合性指标,正常值应不低于90,若持续低于60,则提示肾功能显著下降;尿白蛋白的持续升高,更是肾脏早期损伤的直接信号。对于糖尿病、高血压、肥胖、有肾脏病家族史以及65岁以上的高危人群,建议每年进行一次专项筛查,做到早发现、早诊断、早干预。
守护肾脏健康,更要从日常小事做起,践行健康的生活方式。饮食上,坚持低盐饮食,减少高油、高糖、高嘌呤食物摄入,适量补充优质蛋白,避免暴饮暴食;饮水要适量,每日1.5至2升为宜,既不要缺水,也不要过量饮水加重肾脏负担。生活中,坚持适度运动,维持健康体重,避免久坐和长期熬夜,戒烟限酒,保持良好心态。同时,要树立科学的用药观念,避免自行滥用药物,服用任何药物前,都应咨询专业医生,警惕药物的肾毒性。
今年世界肾脏日的主题提醒我们,肾脏健康不仅关乎个体,更与地球生态环境息息相关。气候变化、环境污染等全球性问题,也会间接影响人类肾脏健康,守护肾脏,也是守护我们共同的家园。在此,我们呼吁每一个人都能主动关注肾脏健康,摒弃伤肾习惯,主动参与定期筛查,做自己肾脏健康的第一责任人;同时,也希望社会各界共同关注慢性肾脏病防治工作,普及科普知识,完善筛查体系,让“人人享有肾脏健康”的目标早日实现。