手术机器人远程手术告别“收费无据”：全国统一价格立项落地
2026-01-21 10:38:33来源：推医汇
2026年初，国家医保局正式印发的《手术与治疗辅助操作类医疗服务价格项目立项指南（试行）》开始在医疗系统内引发广泛关注。这份文件的核心，是将手术机器人、远程手术等37项前沿医疗辅助操作，首次纳入全国统一的医疗服务价格项目体系。
这意味着，长久以来困扰行业和患者的“收费无标准、医保无通道、商业化遇阻”三大痛点，有望得到系统性解决。
当先进技术遭遇“收费迷宫”
在统一立项指南出台前，中国医疗服务的价格管理呈现“诸侯割据”的态势。价格项目由各地自行制定，导致项目名称、内涵和计价方式千差万别。
对于手术机器人这类动辄数千万元的高精尖设备，医院面临着两难困境：高昂的购置和维护成本需要回收，但缺乏国家层面认可的收费项目，使得收费行为要么“名不正言不顺”，要么各地自行其是，价格混乱。
这种局面不仅抑制了医院引进新技术的积极性，也让患者对“天价”账单心存疑虑，更阻碍了国产医疗设备产业的健康发展。
国家医保局近年来持续推动医疗服务价格项目的规范化管理，旨在让价格项目“更好计价、更好执行、更好评价”。此次将手术辅助操作单独成类，正是这一系统性工程的关键一步。
从“设备属性”到“服务产出”
新指南的核心创新，在于改变了定价的逻辑基础。它首次将“服务产出”作为核心，将新技术从具体的“设备属性”中剥离出来，构建了一套可计价、可追溯、可评价的项目体系。
这意味着，定价不再看医院用的是哪家公司的机器人，而是看这项辅助操作在手术中具体提供了什么价值。 例如，“手术机械臂辅助操作费”成为一个独立项目，明确了其作为“辅助操作单元”的技术劳务价值。
指南共规范了37项价格项目，并前瞻性地设立了5项加收项和1项扩展项，为未来技术升级预留了空间。
项目覆盖了从术前规划到术后评估的完整技术链条，包括3D重建与打印、术中影像导航、能量器械、手术机械臂与远程手术等六大类。
一把“价值标尺”的量与度
这套全国统一的“语言体系”和“价值标尺”，将产生多维度的深远影响。对医疗机构而言，收费有了合法、透明的依据，降低了合规风险，增强了引进前沿技术的信心。
指南明确将机械臂使用中的必备专属耗材纳入价格构成，并引导压缩中间流通环节的不合理加价，这有助于从源头控制成本，提升技术可及性。
对患者来说，最直接的利好是“明白消费”。全国统一的项目设置，辅以部分项目设置的“收费封顶线”，让患者在做高科技手术时，能提前知晓大致费用，减少了对“天价账单”的恐惧。
长期看，价格的规范化将为这些技术纳入医保支付范围扫清障碍，让更多普通患者能用得上、用得起精准医疗。
赋能产业：为创新研发注入确定性
对于医疗科技产业，尤其是正在快速崛起的国产手术机器人领域，此次统一立项无异于一场“及时雨”。
明确的收费路径和稳定的回报预期，是创新研发最重要的“氧气”。过去，企业需要耗费巨大精力与各地医院逐一沟通收费问题，且结果不确定。
现在，国家层面的框架确立了，企业可以将资源更专注于产品研发、性能提升和成本控制。指南中“技耗分离”的原则（即技术劳务费与耗材费分开），也鼓励企业通过提升技术价值，而非依赖耗材加价来获得回报。
从价格统一到医疗质量同质化
此次价格立项的深远意义，远不止于规范收费。它通过统一的技术项目定义和计价单元，正在为全国范围内医疗技术服务的同质化铺路。
当北京顶尖医院开展的机器人辅助复杂手术，与西部省份医院开展的同类型手术，拥有相同的技术项目名称和成本核算基础时，就为后续推动医疗技术标准化培训、远程手术指导、乃至基于真实世界数据的技术评价，奠定了坚实基础。
特别是“远程手术辅助操作费”的设立，不仅为当下的5G远程手术提供了收费依据，更是为国家层面优化医疗资源布局、推动优质医疗资源下沉，打开了制度通道。
从脑机接口到人工心脏，国家医保局正通过一系列前瞻性的价格立项，为医疗创新搭建“高速公路”。手术机器人与远程手术的统一定价，是这条高速路上又一个坚实的里程碑。
它标志着中国的医疗价格管理，正在从单纯的成本补偿，转向主动引导医疗技术升级、赋能产业创新、最终普惠亿万患者的战略新阶段。
