●新生儿检查正定型
- 由于新生儿红细胞上针对糖苷转移酶的底物少，只有约成人的1/4，造成ABO血型抗原较成人弱
- 新生儿出生时，一般没有抗-A、抗-B
- 不断地接受外来抗原免疫，逐渐产生抗-A、-B和抗-A、B
- 新生儿IgM ABO抗体出生3—6个月才合成
●血液病患者
- 急性白血病患者会导致部分血型抗原表达不全
●血浆中含高浓度A或B物质中和抗体试剂
- 洗涤患者红细胞后复查
☑正定型凝集强度较弱（双群）
●输注不同型红细胞
- 到达输入红细胞存活期后消失
- 查询既往检查结果验证
●异基因移植后
- 患者处于血型转换期
- 一般至患者自身红细胞生成结束后消失，也可能持续存在
- 参照病历检查记录，明确供受者血型
●A₃或B₃亚型
●嵌合体
☑正定型凝集强度较弱（<3+或dp）
●ABO亚型
- 血清学检测
- 应用人源血清
- 更换单克隆试剂血清
- 加做抗A1，抗H，抗AB，A2细胞，O细胞
- 抗H反应强度：O> A2 > A2B >B> A1 > A1B
- 4℃加强，需做对照
- 吸收放散
- 人源血清
- 不是所有单克隆血清都适宜做吸收放散
- 唾液型物质试验
- 分泌型人群
☑正定型凝集强度过强（不该凝集的出现凝集）
●冷抗体
- 温盐水洗涤
- 置于37℃水浴反应
●包被抗体
- 2-Me
- DTT
- 二磷酸氯喹
- 45℃热放散
- 56℃热放散
☑反定型凝集强度偏弱（<2+）
●抗体减弱:新生儿、老年人、肿瘤、免疫低下、免疫缺陷、应用免疫抑制药物的患者
- 增强实验
- 室温孵育
- 增大血浆比例（6d加强）
- 4℃加强（必须加对照）
●血液病患者
- 低球蛋白的淋巴瘤病人（恶性）
- 异基因移植患者
●前带现象
- 稀释血清
☑反定型不该凝集出现凝集
●蛋白干扰（缗钱状凝集）
- 生理盐水稀释3倍
- 盐水替代实验
●自身抗体
- 明确抗体类型
- IgM类抗体用2-Me或DTT处理
●冷抗体干扰
- 置于37℃水浴反应
- Oc吸收
☑反定型不该凝集出现凝集
●同种抗体干扰
- 明确抗体特异性
- 选相应抗原阴性红细胞为反定细胞加以验证
●亚型
- 吸收放散实验
- 唾液型物质试验
- 加做A2细胞
