临床症状多出现在中晚期,表现肝区疼痛,消瘦乏力,腹部包块。60%~90%肝细胞癌的血中肿瘤标志物AFP呈阳性。晚期出现黄疸。
病理学上分三型:
①巨块型,直径≥5cm;结节型,每个癌结节直径<5cm;
②弥漫型,弥漫小结节分布全肝。
③小肝癌:直径≤3cm的单发结节,或2个结节直径之和不超过3cm的肝细胞癌为小肝癌。
肝癌CT分型与病理分型相同,平扫呈低密度。
CT多期增强扫描:
动脉期为斑片状、结节状早期强化;
门静脉期肿瘤强化程度迅速下降;
平衡期肿瘤强化程度继续下降呈相对低密度表现。
全部增强过程表现“快进快出”现象。时间-密度