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肝细胞癌CT表现

2026-03-13 15:26:59来源:沧州市南大港医院
好发于30-60岁,男性多见,与乙型或丙型肝炎及肝硬化密切相关。50%-90%的肝细胞癌合并肝硬化,30%-50%肝硬化并发肝细胞癌。

临床症状多出现在中晚期,表现肝区疼痛,消瘦乏力,腹部包块。60%~90%肝细胞癌的血中肿瘤标志物AFP呈阳性。晚期出现黄疸。

病理学上分三型:

①巨块型,直径≥5cm;结节型,每个癌结节直径<5cm;

②弥漫型,弥漫小结节分布全肝。

③小肝癌:直径≤3cm的单发结节,或2个结节直径之和不超过3cm的肝细胞癌为小肝癌。

肝癌CT分型与病理分型相同,平扫呈低密度。

CT多期增强扫描:

动脉期为斑片状、结节状早期强化;

门静脉期肿瘤强化程度迅速下降;

平衡期肿瘤强化程度继续下降呈相对低密度表现。

全部增强过程表现“快进快出”现象。时间-密度