​介绍以下几项检测项目供参考：

甲状腺敏感功能指标

1、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）：能最直接、最准确地反映甲状腺对组织当下的实际作用水平，是判断甲状腺功能状态的“前锋”指标。在典型的甲亢中，FT3的升高通常比FT4更早、更明显。因此，FT3是诊断甲亢的敏感性指标。

2、游离甲状腺素（FT4）：由于其不受甲状腺结合蛋白浓度变化的影响，直接地反映甲状腺的即时功能状态。FT4升高见于甲亢，最常见的原因，如格雷夫斯病、毒性结节性甲状腺肿。FT4降低见于甲减，最常见的原因，如桥本氏甲状腺炎、甲状腺手术后、碘-131治疗后。

3、血清促甲状腺激素（TSH）：是评估甲状腺功能最敏感、最关键的首选指标。它的临床意义非常重大，可以比喻为甲状腺功能的“总指挥官”和“晴雨表”。简单来说，它的核心逻辑是负反馈调节：甲亢时，T3/T4分泌过多，所以TSH降低。甲减时，T3/T4分泌不足，TSH升高。TSH也是妊娠期甲状腺管理的核心指标，妊娠期有特殊的TSH参考范围（孕早期上限约2.5 mIU/L，中晚期约3.0 mIU/L），TSH控制不佳会影响胎儿神经智力发育，增加流产、早产的风险。新生儿先天性疾病筛查，用于筛查先天性甲减，避免呆小症的发生。

4、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）：TT3是诊断甲亢（特别是T3型甲亢）的敏感指标。在甲亢早期或复发初期，TT3的升高往往比TT4更早、更明显。在Graves病、毒性结节性甲状腺肿、甲状腺炎的甲亢期等疾病中，TT3通常显著升高。诊断甲减，原发性甲减（如桥本氏甲状腺炎、甲状腺切除术后）中，TT3通常降低。

5、总甲状腺素（TT4）：甲亢时TT4会升高，甲减则TT4降低。是诊断甲减的关键指标。甲状腺激素抵抗综合征，TT4可能升高，但患者并无甲亢临床表现。甲状腺结合球蛋白异常，TBG升高（如妊娠、服用雌激素、肝炎等），会导致TT4假性升高。TBG降低（如肾病综合征、肝硬化、服用雄激素等），会导致TT4假性降低，但游离T4可能正常。

甲状腺自身抗体指标

1、甲状腺球蛋白（Tg）：是甲状腺滤泡上皮细胞合成的特异性蛋白，其水平变化主要反映甲状腺组织的完整性和功能状态，可用于甲状腺癌术后监测；甲亢患者因甲状腺滤泡破坏或合成亢进，Tg可升高，甲减患者若为甲状腺组织破坏所致，Tg可能降低。

2、抗甲状腺球蛋白抗体（Anti-Tg/TgAb）：Anti-Tg是针对TG的自身抗体，自身免疫性甲状腺疾病的一项核心标志性抗体，抗体持续攻击甲状腺，最终常导致甲状腺功能减退（甲减）。常见于桥本氏甲状腺炎。绝大多数桥本甲状腺炎患者Anti-Tg会显著升高。约50%-70%的Graves病患者也可检测到TgAb阳性。TPOAb和Anti-Tg联合检测可以显著提高对自身免疫性甲状腺疾病的检出率。

3、抗过氧化物酶抗体（Anti-TPO/TPOAb）：桥本氏甲状腺炎，TPOAb是诊断该病的金标准。绝大多数桥本患者TPOAb显著升高。它是导致甲状腺功能减退最常见的原因。约80%的Graves病患者TPOAb也会升高。孕期或产后出现TPOAb阳性的女性，发生产后甲状腺炎的风险大大增加。所以TPOAb对备孕和妊娠女性至关重要。

其他指标

促甲状腺激素受体抗体（TRAb）：是直接攻击甲状腺细胞表面“开关”（TSH受体）的自身抗体，是导致大多数自身免疫性甲状腺疾病（尤其是Graves病）的根本原因。确诊Graves病的“金标准”之一。TRAb阳性高度支持Graves病的诊断，特异性很高（>95%）。