No.1、什么是溶血?
溶血是临床检验中最常见的干扰因素之一,它指的是在采血、运输或处理过程中,红细胞破裂,导致细胞内的成分释放到血清或血浆中。这会严重影响大量检验结果的准确性。
No.2、为什么溶血的标本会“说谎”呢?
在抽血、运输或处理过程中,部分红细胞被意外破坏,细胞内的血红蛋白和大量物质泄漏到原本清澈、淡黄色的血浆里,把它染成了淡红色甚至是深红色,用这杯“变了质”的液体去检测,得出的任何数据,都已不再纯粹是您血管里流动的原始信息。
No.3、为什么“说谎”的血样绝不能将就?
一、掩盖“致命红灯”,可能引发错误急救,会危机到人的生命
最经典的例子是血钾。红细胞内储存的钾离子浓度是血浆的20倍以上。即便轻微溶血,血钾检测值都可能假性飙升。此类溶血标本的结果一旦报告,其造成的临床后果不可想象。医生看到这异常升高的血钾结果(如6.5mmol/L以上),会立即将其视为高钾血症紧急处理(高钾血症可能引发心肌抑制、心律失常甚至心脏骤停)。但如果这个“升高”完全是溶血伪造的,而您真实的血钾水平正常,那么一套紧急降钾治疗(如用药、甚至透析)将对您造成完全不必要的医疗风险和经济负担。
二、扰乱全身的指标,导致全面的误诊
一次生化检测的结果,是对您全身各个器官功能的一次评估。溶血会让这次的评估结果变得面目全非。
①心肌酶谱(如LDH、AST)假性爆表:红细胞内含这些酶类指标极其丰富,溶血后数值可能升高数倍,让医生误判您发生了严重的心肌梗死或肝损伤,从而启动一系列昂贵且痛苦的检查(如冠脉造影)。
②肝功能、肾功能读数失真:转氨酶、肌酐等关键指标受影响,可能掩盖真实病情,又或者凭空捏造出“肝肾功能不全”的假象。
③干扰凝血结果:严重的溶血会释放影响凝血过程的物质,让凝血功能结果失去参考价值。
④干扰比色法结果:许多检测方法依赖于测量溶液颜色的变化从而得出结果,而溶血会使血清/血浆呈现淡红色至深红色,导致仪器读出的吸光度值发生改变,从而失去参考意义。
三、浪费医疗资源与您的金钱
基于一份溶血报告做出的任何判断——无论是让您复查,还是启动错误治疗——最终都意味着更多的时间、更多的检查、更多的花费,以及被延误的正确诊疗。
结论
重新抽血,是对您健康最大的负责。当检验科发出“标本溶血,建议重抽”的报告时,他们扮演的角色是您健康数据的“质检官”。他们拦截了一份不可靠的情报,阻止它被发送向临床医生。这多出来的一针,不是为了增加您的痛楚,而是为了换取一份真实的生命数据,避免一次危险的错误治疗,节省您的时间,保证您的安全。