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年纪轻轻肾就不行?我中心揭开写在基因里的病根

2026-04-09 17:47:23来源:江西妇幼医学遗传中心
14岁的少年阿强,因生长缓慢、身材矮小,肾功能不全,伴有夜尿增多、反复贫血就诊。家属否认家族遗传病史。此时,如何快速明确病因,成为首要任务。

医院对阿强进行全外显子组测序,结果显示:NPHP1基因纯合缺失。确诊为青少年型肾单位肾痨1型并通过家系验证,明确其父母均为杂合突变,也就是说阿强的疾病来自于父母的遗传。

为何会这样?明明父母都正常,这其实是很多人的误区,也是常染色体隐性遗传的特点,父母作为携带者是不发病的“正常人”,当两个携带者生育时,子女才有1/4的概率患病。因此,即便没有发现家族遗传病史,也不要轻易排除遗传性疾病的可能。

肾单位肾痨是一种罕见的常染色体隐性遗传性囊性肾脏病,是儿童和青少年因遗传因素导致终末期肾病最常见的原因之一。NPHP1基因是该病最常见的致病基因。该病主要在儿童期发病,临床症状多无特异性,常表现为多饮、多尿、贫血、血肌酐升高等。

对于儿童期或青少年期起病的患者,尤其当临床表现不典型、传统检查无法明确诊断时,应考虑遗传疾病的可能。