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鼠伤寒沙门菌来袭!娃的肚子秒变“战场”,家长该如何应对?

2026-05-08 14:24:49来源:福建省妇幼保健院
提到“鼠伤寒”,很多家长可能会误以为这是一种和老鼠有关的感冒。其实,它指的是由鼠伤寒沙门菌(Salmonella Typhimurium)感染引起的疾病。之所以叫这个名字,是因为这种细菌最早在老鼠体内被发现,并能引起类似伤寒的症状,因而得名。

鼠伤寒沙门菌是沙门菌属(Salmonella)中一种非常重要的血清型,也是全球范围内引起细菌性胃肠炎(俗称“食物中毒”)的主要病原之一。它传染性较强,婴幼儿或免疫功能低下的孩子尤其容易被感染。因此,对于家有萌宝的家长来说,科学认识它,是保护孩子的第一步。

一、了解“敌人”:传染源与传播途径

1.藏身之处(传染源)

患者:感染鼠伤寒沙门氏菌的人类患者,其粪便中会携带大量该菌。

动物:鸡、鸭、鹅、猪、牛、羊、狗、猫、兔等家禽家畜的肠道中常存在鼠伤寒沙门氏菌;鼠类、鸟类、爬虫类、鱼类等野生动物,以及宠物龟、蜥蜴、鸟类等也可能携带鼠伤寒沙门氏菌。孩子接触后若未及时洗手,极易感染。

食物:未煮熟的鸡蛋、肉类、生奶,以及被污染的水、水果和蔬菜。

厨房用品:切生肉的刀和砧板如果未经彻底清洁就直接处理熟食,易造成交叉污染。

2.进攻路线(传播途径)

“病从口入”是它的主要传播方式——食入或饮用了被污染的食物或水,即可能中招。此外,它也可通过接触传播,如直接接触感染鼠伤寒沙门氏菌的患者或带菌动物,或间接接触被污染的玩具、餐具、门把手、衣物等物体表面,再经手口途径感染。

二、识别“敌情”:症状与危险信号

1.主要表现

起病较急,常见表现包括发热(可高达39℃以上)、腹痛或哭闹不安、呕吐、腹泻(大便初多为水样,后可转为黏液便或脓血便)。严重者可引发脓毒症,出现心跳加快、呼吸急促、精神萎靡、尿量明显减少等,甚至惊厥、昏迷。

2.危险信号

若出现以下情况,应立即就医:

三、构筑防线:预防是关键

目前尚无针对鼠伤寒沙门氏菌的疫苗,预防的核心是“切断传播途径”:

彻底煮熟:

确保肉类、蛋类等食物完全煮熟,不喝未经巴氏消毒的奶制品,不用生水或未煮沸过的水冲泡奶粉。

生熟分开:

厨房准备两套刀具和砧板,生熟食材分开处理。

安全储存:

熟食和易腐食物应及时冷藏,不可长时间室温放置。

严格洗手:

饭前便后、接触宠物或生食后,用肥皂和流动水洗手至少20秒。

清洁消毒:

宝宝的奶瓶、餐具、玩具等高频接触物品应定期清洗消毒。家中若有患者,应对其接触过的环境进行消毒。

宠物管理:

避免宠物进入厨房和进食区域,接触宠物后务必洗手。

四、应对策略:治疗原则和家庭护理

若不慎感染,科学的治疗和家庭护理至关重要。

1.首要任务:预防脱水

·口服补液盐III(ORS是世界卫生组织推荐的首选补液方式。应按照说明书冲调,少量多次地喂给宝宝,以补充水分和电解质。

·饮食调整:在孩子能耐受的情况下,进食清淡、易消化的流质或半流质食物,如白粥、烂面条等。避免高脂肪、高糖及辛辣刺激食物,暂时不吃粗纤维多的蔬菜和水果。婴幼儿可继续母乳喂养,或选择低乳糖/无乳糖配方奶。

2.合理用药

·切勿随意使用止泻药:强行止泻可能阻碍细菌排出,加重病情。

·抗生素需遵医嘱:应在儿科医生指导下合理使用,切勿自行使用抗生素,滥用反而可能延长带菌时间或诱导细菌耐药。

3.及时就医

密切观察体温、呕吐与腹泻次数,以及性状、尿量、精神状态等,一旦出现前述“危险信号”,应立即就医。

4.臀部护理

频繁腹泻易引起“红屁股”,应给宝宝勤换尿布,每次排便后用温水清洗并轻轻蘸干,涂抹护臀膏。如出现皮肤破溃,需及时处理或就医。

鼠伤寒沙门菌绝非普通的“拉肚子”,但面对它,家长也不必恐慌,更不必孤军奋战。预防,是最好的守护——把好日常卫生的每一关,就是为孩子筑起最坚实的防线。

若不慎中招,请记住:补液为先、饮食调整、不滥用药、识别危象、及时就医。科学应对、细心陪伴,我们终将陪孩子打赢这场肠道“保卫战”,迎来健康的每一天。

【参考文献】

[1]张万敏,李小芹,等.儿童沙门菌感染性肠炎的诊断与治疗[J].中国实用儿科杂志,2025,40(6):464-469.

[2]Blaser, M. J. (Ed.). (2024). Mandell, Douglas, and Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases (10th ed.). Elsevier.

[3]World Health Organization. (2022). WHO guidelines on the management of diarrhoea and pneumonia in children. Geneva: World Health Organization.