两年前，他脚底受了点外伤，当时没当回事。可一年前开始，走路时总觉得脚底不舒服，他第一反应：“是不是血糖高了，得了‘糖尿病烂脚’？”于是，他也没放在心上，直接拿剪刀去剪脚上的死皮！

没想到，这一剪，伤口越来越大——红肿、溃烂、流脓，两年都没好，最近还疼得走不了路，这才赶紧去医院。

医生一检查发现：脚底一大块皮肤发黑、破溃坏死，最大破口足有6厘米，相当于一个乒乓球大小！腹股沟淋巴结也肿了，不容乐观。

医生立即为王大伯做了手术切除，并将切除的标本送到了宁波市临床病理诊断中心。检查结果让人震惊：不是糖尿病性坏疽，而是恶性黑色素瘤！更令人揪心的是，癌细胞已转移至腹股沟淋巴结。

这下全家人傻眼了：谁能想到，一个“小伤口”拖了两年，自己一剪，竟剪出了皮肤癌中最凶险的一种？

什么是恶性黑色素瘤？

恶性黑色素瘤是一种起源于黑色素细胞的恶性肿瘤，约占所有恶性肿瘤的1%，可发生于全身任何部位的皮肤或黏膜。该病恶性程度高、进展快、易发生远处转移，病死率较高。它多见于成年人，儿童罕见。

该病起病隐匿，对外来刺激（如物理刮擦、切割等）敏感，直接刺激可能诱发肿瘤加速浸润、进展，甚至增加播散与转移风险。大伯自行用剪刀修剪皮肤的行为加剧了病变的进展与转移。

恶性黑色素瘤临床表现多样，常表现为痣或色斑颜色不均、迅速增大、隆起、破溃不愈、边缘不规则，或伴有局部瘙痒、刺痛等。由于某些发病部位较隐蔽（如足底），早期不易察觉，甚至少数患者原发灶已消退，误以转移灶为首发症状就诊。

如何早期识别恶性黑色素瘤呢？

足底恶性黑色素瘤早期可表现为不对称、边缘不规则、颜色不均匀的斑块或结节，可能伴瘙痒、出血或溃疡。部分患者易误认为是“黑痣”或“鸡眼”，从而延误诊治。大家可借助“ABCDE法则”初步判断痣或斑块是否有恶变迹象：

●A（Asymmetry）：皮损不对称；

●B（Border）：边缘模糊或呈锯齿状；

●C（Color）：颜色深浅不一或出现蓝黑色、红色；

●D（Diameter）：直径＞6毫米；

●E（Evolution）：短期内大小、形态或症状发生明显变化。

如果出现以上五个症状之一，需要提高警惕，尽快前往医院皮肤科就诊！

病理专家提醒，身体任何部位新出现的斑点或色素痣，都应结合所在部位的特点、个人糖尿病病史以及血糖控制状况进行综合评估，并尽早就医检查。切勿自行修剪或刺激特殊部位的皮肤病变，以免引发不良后果。