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血液肿瘤患儿居家注意事项

2025-08-18 14:04:45来源:BCH儿童肿瘤中心 肿瘤内科
居家护理应该注意什么呢?

患儿出院后居家护理十分重要,下面请家长们关注以下内容:

1、预防感染

手卫生:在接触公共物品后、饭前便后、咳嗽或打喷嚏后,都应用肥皂和流动水洗手,洗手时间不少于15秒。

尽量避免前往人员密集、空气不流通的场所,如商场、影院、车站等。如果必须前往,要佩戴好口罩,口罩要选择符合标准的医用口罩,并注意正确佩戴和及时更换。

在患儿病情及体力允许的情况下,天气好时应在空旷的室外进行适宜的活动。夏季注意防晒(避免天气太热导致PICC导管感染),冬季注意保暖。

家中陪住人员应尽量减少、固定,不随意更换,减少亲属探视。

如陪住人员有不适症状,包括但不限于咳嗽、发烧、呕吐及病毒感染时应远离患儿。

2、口腔及肛周护理:

保持口腔清洁能减少口腔细菌滋生,预防口腔感染。饭后或进食后要用清水或生理盐水漱口水漱口,清除口腔内的食物残渣。

大孩子建议用软毛牙刷刷牙;

0~2岁以内的宝宝,一般这个年龄段的宝宝都还不会漱口,这个时候就需要靠父母帮助,首先洗净双手,取干净的纱布缠住手指,蘸干净的盐水,清洁口腔周围的黏膜,并上下擦拭萌出的牙齿。当口腔黏膜出现发红破溃情况,常用的漱口水包括康复新液和复方氯己定含漱液,促进黏膜愈合的药物包括表皮生长因子及外用人粒细胞巨噬细胞刺激因子凝胶。如果患儿口腔黏膜疼痛较为明显,可以使用复方甘菊利多卡因凝胶

肛周护理主要包括:

防止大便干燥,尽量保持每天排便,但不可用力排便。当患儿排便困难时,遵医嘱使用开塞露通便或口服乳果糖软化大便。

便后可用湿纸巾擦拭肛门或清洗肛门,每日观察肛周及肛门内皮肤有无破损,如有破损请及时就诊。

3、中心静脉导管护理:

PICC导管定期维护,需5-7天到专业门诊进行维护,维护时携带PICC维护本册。

嘱咐患儿不要玩弄牵拉导管,留置下肢PICC导管的患儿,在大小便时避免污染输液接头及贴膜部位,保持局部皮肤的清洁卫生。

为避免留置PICC的一侧肢体浸泡在水中导致导管的感染,洗澡时置管部位使用毛巾包裹,可以用保鲜膜在置管部位缠绕2~3周,要确保保鲜膜最外层边缘距离贴膜边缘3~5厘米,用胶带封住,在淋浴时举起置管侧手臂,避免水流的直接冲击。淋浴后尽快擦干局部,检查贴膜下有无浸水,如有浸水应立即到医院进行处理。

置管侧肢体被包裹且为清洁部位,可以每日选用葡萄糖氯己定湿巾对贴膜以外的皮肤进行消毒。

输液港:出院后治疗间歇期输液港应28天进行一次维护。

4、安全饮食:

遵医嘱选择饮食类型(如低脂、无脂等),烹饪手法以清蒸、清炒、水焯、炖为主。食用油可以使用橄榄油或是少量葵花籽油,少盐少油、清淡、易消化为主,选择新鲜、卫生易消化食材,拒绝外卖。盒装食物注意食物有效期。

避免食用生冷、刺激、高脂肪及隔夜的食物,如生鱼片、生蚝、未洗净的蔬菜水果等,这些食物可能携带细菌、病毒或寄生虫。烹饪食物要彻底煮熟,尤其是肉类、蛋类和海鲜类。

注意饮食器具的清洁,餐具要随用随消毒,避免与他人共用。锅具、木制菜板等用具应定期更换,避免产生霉菌。

误区:排骨汤、肉汤、鸡汤里含有大量的脂肪和嘌呤,无补充蛋白质的作用。

5、需关注的事项

当患儿出现发热、腹痛、呕吐、腹泻、身上有出血点或瘀斑、精神状态不佳要及时到医院进行就诊。