近日，来自湖南的李先生自觉右上腹胀痛不适来到医院做检查。平时身体并没有明显不适症状的他，检查结果却发现是肝癌晚期，肝肿瘤占据了80%以上的肝脏，已经错失了最佳治疗时机，令人唏嘘。

那么究竟什么是肝癌？如何预防及早期发现肝癌呢？

什么是肝癌

肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤，包括原发性肝癌和转移性肝癌两种。原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一，居恶性肿瘤的第五位。原发性肝癌按细胞分型可分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌及混合型肝癌。按肿瘤的形态可分为结节型、巨块型和弥漫型。原发性肝癌在我国属于高发病，一般男性多于女性。

肝癌是如何形成的

我国最重要的原因是乙肝，我国是乙肝大国，慢性乙肝—肝硬化—肝癌三部曲，其他因素还有酒精性、自身免疫性、脂肪肝等原因引起慢性持续性肝细胞损伤，继而引起肝癌。

我国肝癌的患病率

肝癌发病率全球80万，遗憾的是我国有40万，主要是乙肝的流行引起，目前随着乙肝疫苗的普及及抗病毒药物的使用，正在逐年降低。

肝癌有哪些诊断或鉴别方法

我们对于罹患肝癌的患者会密切随访，首先是血里面的肿瘤标志物：包括甲胎蛋白、异常凝血酶原，CA199对胆管细胞癌有意义；另外从影像学角度，肿瘤初筛用B超，便宜无伤害，如发现有异常，建议进一步做增强CT/MRI明确诊断。

目前针对肝癌有哪些治疗方式

对于肝癌的治疗手段很多，目前仍是以手术为主导，手术治疗是肝癌的首选治疗方法，其他方法包括射频消融、放疗、化疗、动脉化疗栓塞、分子靶向治疗、免疫治疗和中医药治疗等。

患者如何选择最适合自己的治疗方式

肝癌治疗讲究个体化，早期肝癌推荐手术，消融，中期患者首先考虑介入+手术+消融，对于进展期肝癌，手术+药物治疗，晚期患者考虑全身治疗/支持治疗，对于不同患者个体化定制方案。

肝癌经常出现复发转移吗

肝癌是恶性程度比较高的肿瘤，为什么肝癌术后会出现转移，因为肿瘤细胞会通过血液、淋巴转移，就因为肝癌的这个特点，术后对于高危患者仍需要进行密切随访，甚至进一步的肿瘤综合治疗，以提高生存率。

肝癌术后怎么随访和预防复发

因为肝癌复发无明显症状，所以我们强调定期规范随访，每三个月进行复查。预防复发在高危复发患者推荐做介入治疗，加预防性的辅助抗肿瘤治疗，包括靶向药物、免疫治疗药物，这方面在不断进展更新中。

如何预防及早期发现肝癌

普通患者需每年体检，如果有肝癌危险因素：包括乙肝、饮酒、家族史，需要每半年严密随访，另外乙肝患者一定要规范抗病毒治疗，能尽可能降低得肝癌风险，同时调整作息，控制烟酒。

健康小贴士

1.规范服用抗病毒药物是乙肝患者防治肝癌的重要手段；

2.要养成良好生活习惯，饮酒熬夜肥胖都是肝癌的危险因素；

3.脂肪肝是可逆的，控制饮食，多吃蔬菜水果，忌油腻，加强运动才是脂肪肝的最佳治疗方案；

4.对于有乙肝家族史的全体家庭成员均需到医院正规检查是否有乙肝，新生儿需及时接种乙肝疫苗；

5.定期规范体检是早期发现肝癌的最重要方法。