国家癌症中心2024年公布的数据显示

2022年中国乳腺癌发病人数约35.72万例

居于女性恶性肿瘤发病第二位

死亡病例约为7.5万例

今天就让病小理为大家科普一下

ER、PR、HER2、Ki-67都代表什么

同样是乳腺癌，为什么临床表现、治疗方式、预后均有所不同呢？这是因为乳腺癌并非单一疾病。

作为临床认识分子分型重要性最早的一种疾病，乳腺癌具有高度的异质性，这也就是患者们觉得“同病不同命”的主要原因。乳腺癌分子分型主要由以下四项指标决定：

ER（雌激素受体）：能够与雌激素发生特异性结合，ER阳性代表雌激素会促进肿瘤生长。

PR（孕激素受体）：与ER统称为激素受体（HR），PR阳性说明肿瘤生长增殖受到孕激素调节。

HER-2（人表皮生长因子受体-2）：HER-2在细胞的生长分裂和修复中起到重要调节作用，其阳性往往提示肿瘤存在增殖失控的倾向。

Ki-67（肿瘤增殖抗原）：数值为0~100%，是肿瘤细胞增殖的标志。其阳性率越高，代表肿瘤增长速度越快，分化能力越差，恶性程度越高。但Ki67通常仅作为参考，不参与临床治疗方案的具体选择。

在免疫组化报告里，（－）代表阴性，（＋）代表阳性。如果医生在肿瘤组织检测到以上四种蛋白，就会在对应的蛋白后标注阳性。有时阳性还会分级，强阳性可能写成3＋或者＋＋＋，中-强阳性会写成2+或++。

乳腺癌的分子分型

乳腺癌分子分型是通过对乳腺癌患者的肿瘤组织进行检测，分析癌细胞受体分子的表达状态而确定的，可以帮助医生选择后续的治疗方案。

最常见的分型有Luminal A型、Luminal B型、Her-2阳性型和三阴性乳腺癌。

01、Luminal A型

这类乳腺癌生长较慢，预后较好，以内分泌治疗为主。

02、Luminal B型

相比Luminal A型，侵袭性更强，通常需要内分泌治疗联合化疗。

03、Her-2阳性型

这类乳腺癌侵袭性强，但靶向药物的研发和应用，显著改善了患者预后，让Her-2阳性型乳腺癌跃然成为治疗最有效的一类患者。

04、三阴性乳腺癌

这类肿瘤恶性程度高，易复发转移，发展迅速，缺乏有效靶向治疗，是最危险的一种类型。

乳腺癌因分子分型不同，其临床表现与预后均有所不同，这对选择乳腺癌治疗方案极为关键。了解乳腺癌的分子分型有助于配合医生有效对抗疾病，以期获得更好的治疗效果和更佳的生活质量。

但需要注意的是，每位患者的病情、健康状况、年龄等因素都不相同，因此治疗方案需要医生根据患者的具体情况进行综合评估后制定。