肺癌，听起来就让人“提心吊胆”，但它不仅是一种身体上的挑战，更是对营养的“无情消耗”。研究表明，肺癌患者中约有40%-69%存在营养不良问题。这不仅影响生活质量，还可能降低治疗效果，甚至增加死亡风险。因此，科学合理的营养管理，是战胜肺癌的重要一环！
● 02 ●如何自评营养状况？
1. 体重监测：每周“称重日”
建议每周固定时间、穿着相同衣物测量体重并记录。如果3个月内体重下降超过5%，或6个月内下降超过10%，就可能是营养不良的信号。
2. BMI计算：看看你的“身高体重比”
BMI = 体重（kg）÷ 身高²（m²）。
70岁以下：BMI < 18.5 kg/m²，需警惕
70岁以上：BMI < 20 kg/m²，需警惕
3. 小腿围测量：肌肉“缩水”了吗？
男性小腿围 < 34 cm
女性小腿围 < 33 cm
可能提示肌肉减少，这是营养不良的重要标志之一。
4. 膳食评估：每天吃够“五颜六色”？
每天摄入至少5种不同颜色的蔬菜和水果，才能保证维生素和矿物质的充足摄入。
5. 症状观察：身体在“说话”
头晕乏力、疼痛、发热、吞咽困难、恶心呕吐、便秘腹泻……这些症状都可能影响营养摄入。
6. 使用评估工具：PG-SGA，让你“自我说说”
PG-SGA是一种常用的营养评估工具，包含7个方面内容，包括体重、进食情况、症状等。通过它，你可以初步判断自己的营养状况。
● 03 ●营养管理策略：吃出好状态！
1. 饮食原则：均衡、多样、清淡、个性化
少量多餐：避免一次性吃太多，减轻胃肠负担
细嚼慢咽：有助于消化吸收
清淡易消化：减轻胃肠道负担
充足水分：每天不少于1500毫升，以白开水、茶为宜
2. 食物选择：吃对食物，事半功倍
增加蛋白质：瘦肉、鱼、豆制品、蛋类、奶类等，帮助修复组织
多吃蔬果：增强免疫力，预防感染
补充膳食纤维：预防便秘，但肠梗阻患者需遵医嘱调整
关注特殊营养素：如ω3脂肪酸、硒、锌等，有助于提升免疫力
3. 饮食禁忌：远离“雷区”
戒烟戒酒：这是肺癌的高危因素
避免刺激性食物：如辛辣、油腻、生冷、过咸、过甜等
少吃腌制、熏制、烤制食物：减少亚硝酸盐摄入
靶向药期间：避免食用西柚、石榴、杨桃
4. 特殊情况饮食：根据阶段调整
手术前后：术后以补气血为主，如山药、大枣、桂圆等
放化疗期间：选择易消化食物，如软饭、稀饭、鱼肉等，少食多餐。
● 04 ●注意事项：营养管理不是一个人的事
营养管理需要患者、家属和医护人员共同努力。患者应根据自身情况制定个性化饮食计划，必要时咨询营养师和医生。同时，保持积极乐观的心态，合理安排饮食和休息，助力康复。
● 05 ●小贴士：营养管理的“秘密武器”
官方科普公众号：关注专业、权威的官方科普公众号，可提供症状评估、健康资讯、管理技能学习等功能，提高自我管理能力。
营养评估工具：如mPG-SGA，是一种简单易用的营养评估工具，可以帮助医生及时了解患者的营养状况并采取干预措施。
● 06 ●结语：营养是“隐形的抗癌药”
营养管理看似“不起眼”，但它在提高生活质量、增强治疗耐受性、改善预后方面发挥着重要作用。希望这篇指南能帮助你更好地了解肺癌患者的营养管理，让你在抗癌路上更有底气！
● 07 ●参考文献
[1] Cederholm T , Barazzoni R , Austin P ,et al.ESPEN Guidelines on Definitio-ns and Terminology of Clinical Nutrition[J].Clinical Nutrition, 2016:S026156141631242-0.DOI:10.1016/j.clnu.2016.09.004.
[2] Trujillo E B , Claghorn K , Dixon S W ,et al.Inadequate Nutrition Coverage in Outpatient Cancer Centers: Results of a National Survey[J].Journal of Oncology, 2019, 2019(5):1-8.DOI:10.1155/2019/7462940.
[3]Fu Z, Zhang R, Wang KH, Cong MH, Li T, Weng M, Guo ZQ, Li ZN, Li ZP, Wang C, Xu HX, Song CH, Zhuang CL, Zhang Q, Li W, Shi HP; INSCOC Stud-y Group. Development and validation of a Modified Patient-Generated Subjective Glo-bal Assessment as a nutritional assessment tool in cancer patients. J Cachexia Sarcope-nia Muscle. 2022 Feb;13(1):343-354. doi: 10.1002/jcsm.12872. Epub 2021 Dec 4. PMI-D: 34862759; PMCID: PMC8818590.