肺癌化疗是借助化学药物杀灭癌细胞或抑制肿瘤生长的治疗手段。其优势在于药物能随血液循环遍布全身，这对于已发生扩散或存在扩散风险的肺癌患者至关重要。化疗药物可通过口服、静脉注射或体腔给药等多种途径进入人体，精准攻击快速增殖的癌细胞。

02 哪些肺癌患者需要化疗？

❖ 早期肺癌（Ⅰ-Ⅱ期）：

术前化疗（新辅助化疗）：当肿瘤体积较大或位置特殊时，医生可能会建议先进行化疗，以缩小肿瘤，提升手术切除的成功率。

术后化疗（辅助化疗）：即便肿瘤已被手术切除，若病理检查显示为 Ⅱ-Ⅲ 期，通常仍需进行化疗，目的是清除残留的癌细胞，降低复发风险。

❖ 局部晚期肺癌（Ⅲ期）：

此阶段肿瘤可能已侵犯淋巴结或周围组织，单纯依靠手术难以彻底清除病灶。一般会采用 “化疗 +（放疗、免疫治疗或靶向药治疗）” 的联合治疗方案，部分患者在后续治疗中仍有接受手术的机会。

❖ 晚期肺癌（Ⅳ期）：

癌细胞已扩散至其他器官，化疗成为主要治疗手段之一，且具体治疗方案因肺癌类型的不同而有所差异。

● 小细胞肺癌：对化疗敏感，常用“依托泊苷+铂类”方案。

● 非小细胞肺癌：若存在基因突变，可能会先采用靶向治疗；当出现耐药情况后，化疗仍是重要的治疗选择；对于身体状态良好的患者，还可考虑 “化疗 + 靶向药治疗” 或 “化疗 + 免疫抗肿瘤药治疗” 的联合方案。

❖ 复发或无法手术的患者：若肺癌术后出现复发情况，或患者因身体条件限制不适合接受手术，化疗往往成为控制病情的主要方式。

03化疗如何进行？

化疗通常以 “周期” 为单位进行。每个周期包含用药期（1-3 天），不同方案略有差异。用药结束后需休息 21 天，以便让身体恢复，减少副作用的影响。一般情况下，需要完成 4-6 个周期的化疗。在治疗过程中，每 2 个周期需复查 CT 和肿瘤标志物，每周监测血常规，以便医生及时调整治疗方案。

04 化疗期间注意事项

饮食调整：多摄入高蛋白食物，如鸡蛋、牛奶、鱼肉等，以帮助身体修复组织。同时，避免食用辛辣、油腻食物，建议采用少食多餐的方式，缓解食欲不振的症状。

预防感染：化疗后患者免疫力会下降，因此要勤洗手、戴口罩，尽量减少前往人群密集的场所，降低感染风险。

保护肝肾：化疗药物可能会损伤肝肾功能，因此化疗后每3-5天需要复查肝肾功。每天保证饮用 2-3 升水，以促进药物代谢，减轻肝肾负担。

05 常见副作用及应对方法

● 恶心呕吐：医生会提前给予止吐药。患者在饮食上可尝试选择清淡、易消化的食物，如粥、面条等。若症状严重，必要时可进行静脉补充营养。

● 骨髓抑制：当出现白细胞、血小板或红细胞降低的情况时，需及时就医。必要时，可使用升白针或进行输血支持治疗。

● 脱发：虽然脱发会影响外观，但这通常是暂时的现象。在化疗结束后 3-6 个月，头发会重新生长，患者在此期间可佩戴假发过渡。

● 疲劳：保证充足的睡眠，适度进行活动，如散步、瑜伽等，同时保持良好的心态，有助于缓解疲劳感。

● 脏器损伤：常见的脏器损伤包括肝肾损伤，其次还有肺脏、心脏损伤的风险。因此，在化疗期间需密切关注肝肾功能等指标，如有异常，及时告知医生进行处理。

06 结束语

肺癌化疗是一个复杂且需要密切监测的过程。患者应在专业医生的指导下接受治疗，并注重饮食和生活习惯的调整，以提高治疗效果，改善生活质量。