前列腺是男性特有的器官，位于膀胱下方，环绕尿道。这个栗子大小的腺体虽小，却与男性健康息息相关。前列腺癌是全球男性中最常见的恶性肿瘤之一，随着年龄增长，发病风险逐渐升高。
近年来，我国前列腺癌发病率呈上升趋势。据国家癌症中心数据，前列腺癌已成为我国男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤，尤其在60岁以上人群中发病率显著增加。
为什么前列腺癌被称为“沉默杀手”？
拜登前总统是因“泌尿系统症状加剧”就医才被发现患有前列腺癌（消息来源：CBSNews）。这一点非常具有警示意义，前列腺癌早期往往没有明显症状，当出现症状时，疾病往往已经发展到中晚期。
前列腺癌常见症状包括：
排尿困难或尿流变细、变弱。
尿频、尿急或夜尿增多。
排尿时疼痛或灼热感。
血尿或精液中带血。
持续的下背部、骨盆或大腿疼痛。
值得注意的是，晚期前列腺癌还可能出现贫血、体重减轻、乏力等全身症状。拜登前总统的肿瘤细胞已扩散至骨骼，这也是前列腺癌最常见的转移部位（消息来源：CNN）。
前列腺癌风险评估：谁需要更加警惕？
以下因素可能增加患前列腺癌的风险：
年龄：50岁以上风险明显增加，65岁以上高发。
家族史：直系亲属有前列腺癌病史的男性风险增加2-3倍。
种族因素：不同种族人群患病风险存在差异，欧美人群更多见。
饮食与生活方式：高脂肪、高动物蛋白饮食，缺乏运动等不健康生活方式可能增加风险。
前列腺癌筛查：早发现早治疗
据报道，拜登前总统最后一次进行前列腺癌肿瘤指标前列腺特异性抗原（PSA）的筛查是在2014年，此后未再进行相关检测（消息来源：中国新闻网、USAToday）。这可能是其目前确诊时肿瘤已至晚期且出现骨转移的主要原因。
常用的筛查方法包括：
PSA血液检测：这是一项简单的血液检查，可作为早期筛查的重要指标。然而，PSA水平升高不一定意味着患有前列腺癌，也可能是前列腺炎、前列腺增生等良性疾病。因此，PSA检测需要与其他检查方法结合使用，避免误诊和不必要的焦虑。
直肠指诊（DRE）：医生通过直肠触摸检查前列腺是否有异常肿块。这项基本检查但结合PSA检测可提高筛查准确性。
前列腺MRI：对于PSA异常或有其他可疑情况的患者，MRI检查可提供更精确的前列腺影像，帮助识别可疑区域。
前列腺活检：是确诊前列腺癌的金标准，通常在PSA异常和/或MRI提示可疑时进行。
筛查建议
1. 50岁以上男性：每年至少进行一次PSA检测。
2. 有家族史的高风险男性：从45岁开始每年至少进行一次PSA检测。
3. 有症状者：无论任何年龄，出现排尿异常等症状应及时就医检查。
前列腺癌的治疗：个体化方案
前列腺癌需个体化治疗，具体治疗方案取决于分期、分级、患者年龄、整体健康状况和个人意愿。主要治疗方式包括：
1.主动监测：适用于低风险前列腺癌患者，通过定期检查监测癌症进展，避免过度治疗。这不是“不治疗”，而是“暂不积极治疗但密切随访”。
2.根治性治疗：
手术治疗：前列腺根治性切除术，可通过开放、腹腔镜或机器人辅助方式进行。
放射治疗：包括外照射放疗和近距离放疗（放射性粒子植入）。
3.全身治疗（尤其适用于转移性前列腺癌）：
内分泌治疗：通过降低睾酮水平抑制癌细胞生长。
化学治疗：使用药物杀死癌细胞。
免疫治疗：刺激免疫系统攻击癌细胞。
靶向治疗：针对特定基因突变的精准治疗。
放射性同位素治疗：如镭-223等。
现代医学为转移性前列腺癌提供了多种有效治疗选择，许多患者通过综合治疗仍能获得较长生存期。
前列腺癌预防：科学的生活方式
虽然某些风险因素（如年龄、家族史）无法改变，但我们可以通过以下方式尽可能地降低风险：
1.合理膳食：
增加新鲜蔬果摄入，特别是十字花科蔬菜（如西兰花、卷心菜）。
适量摄入富含抗氧化物的食物（如番茄、石榴）。
减少红肉和高脂肪食物摄入。
控制饮酒量。
2.规律锻炼：
每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）。
适当进行力量训练，维持肌肉质量。
3.保持健康体重：肥胖是多种癌症的风险因素，维持健康体重对降低前列腺癌风险有益。
4.定期体检：即使没有症状，50岁以上男性也应定期进行前列腺健康评估检测。
给男性的健康建议
1. 重视泌尿系统症状：不要将排尿困难等症状简单归因于“年龄增长”，应及时就医检查。
2. 克服心理障碍：许多男性因尴尬或恐惧而不愿接受前列腺检查，这可能延误诊断和治疗。
3. 坚持定期筛查：中老年男性朋友可以与医生讨论共同制定个体化的筛查方案。
4. 关注家族史：如有直系亲属患前列腺癌，应提前进行筛查并告知医生。
5. 保持积极心态：即使是晚期前列腺癌，目前的医疗技术可以提供多种治疗方式选择，要树立信心。
前列腺癌虽常见，但早期发现治愈率很高。即使像拜登前总统这样的晚期患者，现代医学也提供了多种治疗选择，可以显著延长生存期并维持生活质量。
希望每位男性朋友都能关注自身健康，定期体检，早诊早治，以科学的态度和行动守护生命。
健康不是偶然的礼物，而是我们日常选择的结果。从今天开始，请重视前列腺健康，为自己和家人负责！