小小几粒石头能折磨得人痛不欲生

可别不当回事，不处理小心拖成癌

胆结石和胆囊炎是常见的胆管疾病，患病风险随年龄上升。结石不处理拖成癌，不是空穴来风！有研究显示，胆囊结石患者是无胆囊结石患者患胆囊癌风险的13.7倍。《胆囊癌诊断和治疗指南（2019版）》数据显示：约85%的胆囊癌患者合并胆囊结石。

胆结石高发，都是不吃早餐惹的祸？

我国的胆结石发病率高居不下有很多个因素，其中不吃早餐是最常被提及的一个因素，但这只是表层因素，更本质的原因被我们忽略了。

一项综合1987-2014年间30篇关于中国胆石症常见因素的荟萃分析发现，与规律吃早餐的人相比，不规律吃早餐的人发病概率更大！

因为不规律吃早餐的人，空腹的时间会变长，导致胆酸的分泌量减少，胆固醇的分泌量不会随之改变。如此一来，胆汁的成分比例就会改变——胆固醇的比例占了大头，大大增加了胆结石的可能性。

所以，规律吃早餐或规律吃饭，避免长时间空腹才是关键。

小小结石如何发展成癌？

胆囊癌的首要危险因素就是胆结石和胆囊炎。

胆结石本身并不会变成胆囊癌，但是当这些结石在胆囊内长期存在时，可能会引起胆囊壁的持续性慢性炎症反应。

这种慢性炎症不仅会对胆囊壁造成持续的损伤，还可能进一步诱发细胞的异常增生和基因突变。随着时间的推移，这些变化有可能导致胆囊癌的发生，显著增加胆囊癌变的风险。

随着胆结石的重量、体积和大小的增加，胆囊黏膜的病变严重程度也相应增加，单颗结石直径 >3 cm 的患者患癌风险是结石直径＜1cm 患者的10倍。

哪类人是高发人群？预防胆囊癌，关键在这里

具有以下特征的人需要重点关注：

• 有胆囊或胆管癌家族史。

• 高脂肪饮食，嗜食腌制品者。

• 糖尿病、肥胖、胆道慢性炎症、息肉、胆囊或胆管结石者，胆囊息肉直径超过1厘米尤其要注意。

• 伤寒沙门菌属感染、幽门螺杆菌感染、肝吸虫病、原发性硬化性胆管炎、家族性结肠息肉病等。

胆囊结石是一种可以预防和治疗的疾病，而采取科学的生活方式调整和定期进行体检，能够大幅度地减少患胆囊癌的风险。

01 定期体检

超声检查：超声检查是胆囊疾病初步筛查及动态随访观察的首选检查方法。

肿瘤标志物：血清 CA19-9 和（或）癌胚抗原（CEA）升高是最常用的诊断胆囊癌的肿瘤标志物。

建议高危人群建议每6个月进行血清CEA、CA19-9和肝胆B超检查；一般人群45岁以上，建议每年进行血清CEA、CA19-9和肝胆B超检查。

02 饮食调整

遵循高维生素、低脂肪的饮食原则，减少动物内脏、肥肉等高脂类食物的摄入，增加水果及纤维类蔬菜的摄入量。

03 适量运动

保持适当的运动量，有助于控制体重，减少胆固醇的积累。

04 戒烟限酒

避免吸烟和过量饮酒，这些不良习惯可能加重胆囊的负担。