TOP 一、出血情况：颜色+量，双重观察不遗漏

1. 出血颜色的解读与记录

粉色/褐色分泌物：多为少量陈旧性出血或着床期出血，颜色清淡如粉色水渍、褐色黏液，无明显异味，通常是相对安全的信号，需记录出现时间、持续天数。

鲜红色出血：颜色如同月经初期或中期，可能是新鲜出血的表现，需警惕胚胎不稳定、先兆流产等情况，务必详细记录出现时间、颜色深浅变化。暗红色/黑褐色血块：暗红血提示出血可能未及时排出，黑褐色血块多为陈旧性积血排出，若伴随血块增多、颜色加深，需高度重视，记录血块大小、数量。

2. 出血量的精准记录

建议用“日常用品量化”方式，避免模糊描述：

点滴状：仅擦拭时卫生纸上有血迹，内裤无明显沾染；

少量：内裤有零星血点或小块血迹，无需使用护垫；

中量：需使用护垫，每2-4小时更换一次，护垫未完全浸透；

大量：护垫或卫生巾1-2小时即完全浸透，甚至伴随血块涌出，类似或超过月经量。

TOP 二、腹痛性质：疼痛的类型、位置与伴随症状

1. 腹痛类型的区分

生理性隐痛：类似月经来潮前的坠胀感，轻微、间歇性，多位于下腹部正中或两侧，休息后可缓解，常见于子宫增大牵拉韧带；病理性疼痛：持续性下腹部剧痛、绞痛，或阵发性加剧，可能伴随腰骶部酸痛、下坠感，需警惕先兆流产、宫外孕等风险。

2. 腹痛记录要点

明确疼痛的开始时间、持续时长、疼痛位置（正中/左侧/右侧）、疼痛程度（能否忍受），以及是否伴随其他症状（如头晕、恶心、下坠感）。

TOP 三、必须立即就医的警示信号

出现以下情况，切勿犹豫，立即联系医生或前往医院：

1.出血量增多，达到或超过月经量，或持续鲜红色出血超过24小时；

2.排出大小不一的血块，尤其是血块直径超过1厘米，或血块排出频繁；

3.下腹部持续性剧痛、绞痛，或疼痛逐渐加剧，无法通过休息缓解；

4.腹痛伴随头晕、乏力、心慌、出冷汗等贫血或休克前兆；

5.出血同时出现胎动异常（孕中晚期），或伴随发热、分泌物异味等感染迹象。

保胎期的观察与记录，是准妈妈守护宝宝的“第一道防线”。建议准备专门的记录本，随时记下出血、腹痛的关键信息，就医时能为医生诊断提供精准依据。不必因轻微、短暂的信号过度焦虑，但也绝不能忽视危险警示。及时观察、科学记录、果断就医，才能为母婴安全筑牢保障，平稳度过这段特殊旅程。

参考文献：

1.《早产临床诊断与治疗指南（2014版）》

2.《自然流产诊治中国专家共识（2020年版）》