为啥手术要插尿管?绝非多余不少姐妹一听插尿管就犯怵,心里直犯嘀咕:手术在肚子,跟尿道有啥关系?其实理由很充分:
1.保证手术视野:子宫和膀胱紧挨着,膀胱一憋尿,就像堵墙挡住手术视野,医生可不想伤到它。
2.解决麻醉后排尿问题:全麻后膀胱会“罢工”,插尿管能防止膀胱憋尿受伤。
3.监测生命体征:手术时尿量是判断患者状况的重要指标,能反映身体内环境变化。
4.保持手术台卫生:麻醉状态下可能不受控制排尿,插尿管能避免尴尬,保证手术顺利。
尿管要留多久?因手术而异“尿管得插多久?”
这是大家最关心的。不同妇科手术,尿管留置时间差别很大:
1.宫腔镜手术:属微创手术,对膀胱影响小。无特殊情况一般不留置尿管(仅术前排空膀胱,术后及时自主排尿),若术中膀胱损伤、出血多或排尿困难等,是否留置视术中情况而定。
2.腹腔镜手术(如肌瘤、囊肿切除):约留24小时。虽创口小,但为保证膀胱空虚,方便观察尿量,一般留1天左右。
3.全子宫切除术:通常留1 - 2天。手术范围大,需观察泌尿系统恢复,确保排尿正常。
4.子宫脱垂手术:根据术式留置尿管时间不一,术后要让膀胱空虚,减少对盆底修复缝线压力,避免手术失败。
5.宫颈癌根治术:留2 - 3周。手术影响膀胱神经,需等神经功能恢复,膀胱才能自主排尿。
划重点:具体留置时间,医生会根据手术情况和患者恢复调整。
带尿管生活指南:
5个实用窍门身上多了尿管,生活肯定受影响。记住这些小技巧,应对更轻松:
1.注意睡姿:尿管从大腿下方穿出,穿病号裤别提太高,防止尿管弯折阻碍尿液引流。
2.活动有讲究:下床活动把尿袋挂膝盖位置,低于尿道口,防止尿液逆流感染。
3.翻身先看尿管:每次改变姿势,检查尿管有无受压、扭曲,保证功能正常。
4.多喝水:每天喝够2500ml水,保证尿量2000ml以上。心肾功能不好的,听医生嘱咐调整饮水量。
5.警惕异常:尿液突然减少、变红或尿管脱出,马上叫护士处理。
拔管后
1.首次排尿有灼烧感:别慌,第一次排尿感觉火辣辣,试试深呼吸放松肌肉。一般小便1 - 2次后症状会消失,这是尿道黏膜受刺激后的正常恢复过程。
2.尿不出来有办法:尿不出来时,打开水龙头听流水声,或吹吹口哨,诱导排尿。
尿管常见问答插尿管疼不疼?现在多用超细软管,插入瞬间有轻微酸胀感,类似妇科检查,大多人能承受。
尿管不是“刑具”,
是保障手术安全和术后恢复的好帮手。
配合医护指导,特殊时期很快过去。
有疑问别害羞,随时找主管护士沟通。
参考文献:
中华护理学会(2021).《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南》.《中国护理管理》, 21(5), 641 - 645.
(注:部分内容参考床护理实践共识,具体执行以所在医院医嘱为准。)