由于李女士刚结束哺乳期,所以医生初步诊断为乳腺炎,给予抗生素及中药治疗。但2个月过去,硬块没有丝毫变化,为明确诊断,医生为其手术切除并将硬块标本送至宁波市临床病理诊断中心,病理医生在镜下观察切片发现,李女士的硬块是恶性的浸润性导管癌,且腋窝淋巴结有23枚发生了癌转移!
妊娠哺乳期间
体内激素水平发生变化
乳房也会发生一系列生理改变
这些变化很容易掩盖乳腺癌的早期症状
导致误诊、漏诊,延误治疗时机
这个案例给所有哺乳期
或刚断奶的妈妈提了个醒
哺乳期乳腺癌常披着"乳腺炎"的外衣
容易误诊
哺乳期乳腺肿块多为良性,常见以下情况:
①乳汁淤积:乳汁排出不畅形成硬块,伴胀痛,可通过热敷、按摩缓解。
②乳腺炎:细菌感染导致乳房红肿、疼痛,需要用抗生素或引流治疗。
③积乳囊肿:乳汁滞留形成的囊性肿块,做超声可明确诊断。
④纤维腺瘤:激素变化引发的良性肿瘤,肿块光滑、可活动。
然而,乳腺癌也可能在哺乳期发生,尽管相对罕见,但因其症状与乳腺炎相似,所以容易误判为乳腺炎。
为什么哺乳期乳腺癌容易被忽视?
① 症状相似:乳腺癌和乳腺炎都可能表现为乳房硬块,但乳腺癌通常不红、不肿、不痛,用了抗生素也没有效果。
② 影像干扰:哺乳期乳腺组织增厚,做超声或MR影像检查可能将肿瘤误判为"炎症"或"积乳囊肿"。
③ 认知偏差:患者容易因"哺乳期高发乳腺炎"的认知,而放松对乳腺癌的警惕。
哪些情况需要提高警惕?
①肿块硬、固定、边界不清。
②无痛性肿块持续存在2-4周以上,抗炎治疗无效。
③伴有无痛腋窝淋巴结肿大。
④有乳腺癌家族史或其他高危因素。
哺乳期发现乳腺肿块该怎么办?
01、及时检查
超声是首选,可疑时需做穿刺活检(哺乳期也可安全进行)。
02、拒绝"等等看"
若肿块持续存在,一定要做进一步检查,别因"哺乳期正常现象"而延误诊断。
03、高危人群要主动筛查
有乳腺癌家族史者,断奶后应做乳腺专项检查。
记住两个关键:
● 不是所有哺乳期肿块都是乳腺炎!
● 无痛性肿块+治疗无效=立即排查癌症可能!
哺乳期是女性生理变化较大的一个阶段,乳腺组织因泌乳会发生明显变化,乳房胀痛、硬块等情况比较常见。但别因此忽略了乳腺癌的可能 —— 它虽然少见,但是进展快、容易转移。早发现能显著提高治愈率,一旦延误,就可能像李女士一样面临晚期风险。
乳房健康无小事,多一份警惕,就多一份保障!