单位：新疆生产建设兵团第一师医院检验科

在检验工作中，每一组精准的数据都是患者身体状况的 “晴雨表”，尤其是在孕期这个特殊阶段，每一项指标的细微变化都可能关乎母婴健康。近期我们遇到的一个病例，这再次让我们深刻体会到产前筛查的重要性，尤其是对于有过不良孕史的孕妈来说，产前筛查的意义更为重大。

一．详细检验数据背后的身体信号

这位孕妇的各项检验数据为我们勾勒出了她孕期的复杂状况。抗心磷脂抗体 (ACA)<20，处于正常范围；抗 β2 糖蛋白 IgA<2、IgG<5，而 IgM 为 5.3，虽有一定数值但未出现明显异常升高。狼疮抗凝物 LA1 为 40.5S，LA2 为 33.6S，LA1/LA2 比率 1.13，抗核抗体 14 项均阴性，这些免疫相关指标暂未提示明显的免疫性问题。

血脂方面，胆固醇 6.21mmol/L，甘油三酯 1.94mmol/L，低密度脂蛋白 4.06mmol/L，这几项指标的异常提示着脂质代谢可能存在一定问题。血常规检查中，WBC9.13×10⁹/L，RBC4.69×10¹²/L，HBG144g/L，血细胞比容 45.1%，中性粒细胞绝对值 8.19×10⁹/L，各项数值基本在正常范围内，反映出机体的基本造血功能尚可。

凝血功能相关检查里，PT12.7S，血栓弹力图正常，蛋白C活性PC122.9%，但蛋白S活性 PS10.7%，这一偏低的数值需要关注。孕5周时，子宫动脉多普勒检测显示，双侧子宫动脉阻力指数(RI)分别为 0.86和 0.79，明显高于正常的<0.75；搏动指数(PI)左侧 2.63、右侧 1.7超过了正常的<1.5，清晰地反映出子宫血流存在异常。

影像学检查也提供了重要信息。孕 5 周时，前位子宫，孕囊 19×27×29mm，形态不规则，囊内见胚芽 7.5mm 及原始心管搏动，子宫前壁肌层 10×5mm 低回声团，边界清，子宫直肠窝积液 13mm。孕8周B超显示孕囊 56x50x17mm，形态仍不规则，囊内胚芽 10x5mm 及原始心管搏动，子宫前壁肌层低回声团及子宫直肠窝积液情况与孕5周一致。此外，维生素 D为 32IU，蛋白S活性偏低，这些都需要引起重视。

夫妻双方染色体核型均正常，女方为 46XX，男方为 46XY。值得注意的是，该孕妇去年 8 月曾自发流产一双胞胎，为单绒双羊，这一既往不良孕史让此次的各项检验数据更具参考价值。

二、检验数据在诊疗中的关键作用

从这份详细的检验数据来看，虽然部分免疫相关指标正常，但结合其既往流产史，子宫血流异常、血脂指标异常以及蛋白 S 活性偏低等情况，为临床医生的诊疗提供了更为重要的依据。基于这些数据，医生采取了治疗方案：地屈孕酮片口服，一天三次，一次一粒；低分子肝素皮下注射，一天一次。在后续的监测中，我们看到目前胎儿发育完好，这无疑是令人欣慰的结果。但这一良好结局的背后，离不开各项产前筛查检验数据的支撑。正是这些精准的数据，让医生能够及时发现问题并采取有效的干预措施，避免了不良妊娠结局的再次发生。

三、检验人员视角下的产前筛查呼吁

作为检验工作人员，我们每天都在与各种标本和数据打交道。我们深知每一项检验项目都有其存在的意义，每一个数据都可能是发现潜在问题的关键。尤其是对于很多有过一次或两次自发流产的备孕女性或孕妈来说，产前筛查的各项数据更是弥足珍贵，就像这个病例，诸多检验数据结合其既往流产史，共同描绘出孕妇的身体状况，为及时干预赢得了时间。在此，我们深切呼吁各位孕妈和准爸爸们，一定不要忽视产前筛查，有过不良孕史的家庭更应重视。

产前筛查中的每一项检验，无论是血液检查、超声检查还是其他项目，都能从不同角度反映母婴的健康状况。这些数据就像拼图，只有一块块精准拼接，才能完整呈现孕期的健康图景。我们检验人员会始终坚守岗位，以严谨的态度对待每一份标本，以精准的检测提供每一组数据。但同时，也需要孕妈和准爸爸们积极配合，按时进行产前筛查，不要因一时的疏忽而错过发现问题、干预及解决问题的最佳时机。毕竟，在孕育新生命的旅程中，每一个细节都关乎着未来的希望，而产前筛查就是守护这份希望的重要防线。