● 在人群分析中，PMDs 女性患任何心血管疾病的风险比对照组高 11%（调整后风险比 HR=1.11，95% 置信区间 1.08-1.13）；

● 姐妹分析中，这一风险仍达 10%（HR=1.10，95% 置信区间 1.06-1.15），说明即便排除家族因素，关联依然存在。

进一步分析发现，两类女性风险更高：

25 岁前被诊断为 PMDs 的女性，心血管疾病风险升高 24%（人群分析 HR=1.24）；

合并围产期抑郁（PND，与激素波动相关的产后情绪障碍）的 PMDs 女性，风险升高 68%（姐妹分析 HR=1.68）。

心律失常、缺血性卒中风险最突出

在具体心血管疾病亚型中，关联强度因疾病类型而异：

● 心律失常：PMDs 女性风险升高 31%（人群分析 HR=1.31）；

● 缺血性卒中：在姐妹分析中风险升高 27%（HR=1.27）；

此外，高血压、缺血性心脏病、脑血管疾病等也与 PMDs 存在显著关联。

背后机制

研究团队提出三大可能机制：

1. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）紊乱：PMDs 女性常见的经前期水肿（如乳房胀痛、肢体肿胀）与 RAAS 调控异常相关，而该系统对血压和体液平衡至关重要，其紊乱可能增加高血压风险；

2. 慢性炎症：PMDs 女性体内炎症水平更高，而炎症是动脉粥样硬化（血管硬化）的核心驱动因素，与心脏病和卒中直接相关；

3. 代谢异常：研究发现 PMDs 女性总胆固醇水平更高，且经前期症状严重程度与代谢综合征相关，后者是心血管疾病的重要风险因素。

论文第一作者、卡罗林斯卡研究所博士生 Yihui Yang 指出：“年轻女性和合并围产期抑郁的 PMDs 患者需特别注意心血管健康监测，因为她们的风险升高更为明显。” 通讯作者 Donghao Lu 补充道：“这项研究提醒我们，经前期障碍不应被轻视 —— 它不仅影响当下生活，还可能埋下长期健康隐患。”

研究团队建议，临床医生在管理 PMDs 患者时，可结合心血管风险筛查；而女性自身若长期受经前期症状困扰，除了对症治疗，还应关注血压、血脂等指标，通过健康饮食、规律运动降低潜在风险。

参考文献：

Yihui Yang et al, Premenstrual disorders and risk of cardiovascular diseases, Nature Cardiovascular Research (2025). DOI:10.1038/s44161-025-00684-4.