一、长在“宫殿”内壁的麻烦制造者
想象一下，子宫就像一个倒置的宫殿。子宫肌瘤根据生长位置分为三类：
1. 肌壁间肌瘤：
长在厚实的“宫墙”肌肉里，最常见。
2. 浆膜下肌瘤：
长在“宫殿”外墙上，向外突出。
3. 黏膜下肌瘤：
长在“宫殿”最内侧的黏膜层下，向宫腔内生长。
正是这第三种——黏膜下肌瘤，最容易引起李女士遭遇的严重问题。
二、黏膜下肌瘤为何如此“不安分”？危害又体现在哪里？
1、黏膜下肌瘤堪称月经的“洪水猛兽”：
它直接占据宫腔地盘，使子宫内膜面积异常增大，干扰子宫正常的收缩止血功能。导致月经量显著增多、经期延长，甚至两次月经间不规则出血。长期如此，极易导致严重贫血，头晕乏力等。
2、存在“外凸或脱出”风险：
部分黏膜下肌瘤，尤其是带蒂黏膜下肌瘤，随着子宫收缩和重力作用，可能像果实成熟脱落般逐渐被挤出宫腔。当肌瘤脱出到阴道内甚至阴道口时，其蒂部血管可能被牵拉、损伤，引发突发性、危及生命的阴道大量出血，这正是李女士遭遇的紧急情况。脱出的肌瘤还会引起明显的下坠感、疼痛等不适。
3、生育路上的“绊脚石”：
占据宫腔或堵塞输卵管开口，干扰受精卵着床，可能导致不孕或增加流产、早产的风险。
三、遭遇紧急脱出大出血如何应对？
立即就医：
阴道大量出血或发现异物脱出，必须争分夺秒前往医院急诊科！
快速评估：
医生会进行妇科检查，明确是否肌瘤脱出及出血点，通过超声检查了解肌瘤位置、大小、数目，抽血化验评估贫血程度。
手术是核心：
迅速止血、移除脱出的肌瘤。如今，借助宫腔镜技术，医生可于宫腔镜检查下看见黏膜下肌瘤的根蒂部，在根蒂部直视下切除，既安全又能完整切除肌瘤。
后续治疗：
术后，根据病理结果、患者年龄、生育需求及是否合并其他肌瘤，可能需要进一步治疗。
四、早发现，早干预，避免危机
黏膜下肌瘤虽可能引发急症，但可防可治：
重视异常信号：
特别关注月经模式的显著改变（量多、时间长、不规则出血）、难以解释的贫血、下腹坠胀感。
定期妇科体检：
每年一次的妇科检查和盆腔超声是筛查子宫肌瘤（包括黏膜下肌瘤）的最有效手段。
及时就医：
一旦发现肌瘤，尤其是明确为黏膜下类型，务必与妇科医生充分沟通。即使目前无症状，也需定期监测其变化。医生会根据肌瘤大小、症状、生育计划等制定个体化方案。
李女士的经历虽凶险，但结局令人欣慰，这得益于及时的急诊处理。黏膜下肌瘤就像体内一枚“定时炸弹”，引发的突发大出血常让人措手不及。请务必倾听身体的每一次异常倾诉，规律体检并非形式，而是对生命最切实的守护。健康无小事，关注异常出血，定期妇科检查，让潜在的危机消弭于萌芽之中，是对自己最负责的呵护。