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臀位外倒转术,助力宝宝顺利“转正”

2025-07-03 14:33:05来源:深圳市龙岗区第二人民医院(产科)

一、什么是臀位?

正常情况下,胎儿应以“头朝下”的姿势(头位)进入骨盆。但约3%—4%的孕妇会遇到“臀位”——即胎儿臀部或脚朝下。臀位可能增加阴道分娩风险,如产伤、脐带脱垂等,因此许多孕妈需选择剖宫产。

臀位的三种类型

1.单臀先露:双腿伸直,臀部朝下(最常见)。

2.混合臀先露:双腿弯曲,臀部和脚部朝下。

3.足先露:单足或双足,一膝或双膝,一足一膝(较罕见)。

二、臀位外倒转术(臀位外倒转术)是什么?

臀位外倒转术是医生通过轻柔手法在孕妇腹部施加压力,将胎儿从臀位转为头位的操作。

特点:非侵入性,无需切皮手术,通过外部手法完成,可降低剖宫产率。

成功率:约58%,成功者中80%可阴道分娩。

三、臀位外倒转术的最佳时机与安全性

最佳时机:孕37周开始。此时胎儿回转概率低,且若需紧急剖宫产,可避免早产风险。

安全性:全程由超声和胎心监护实时监测,风险极低。

四、哪些人适合做臀位外倒转术?

适合人群

单胎臀位,无胎盘异常(如前置胎盘)、子宫畸形。

羊水量正常,胎儿大小适中。

无胎膜早破、临产或出血史。

禁忌人群

胎盘位置异常、多胎妊娠、子宫疤痕(如古典式剖宫产史)。

胎儿窘迫、胎心异常或严重母体并发症(如子痫前期)。

五、臀位外倒转术操作全流程

1.术前准备

超声确认胎位、胎盘及羊水情况,

胎心监护评估胎儿状态,

使用药物放松子宫,

做好紧急剖宫产预案

2.术中操作

医生双手置于孕妇腹部轻柔推动胎儿臀部旋转,同时引导胎头转向骨盆。

全程监测胎心,耗时约10—30分钟。

3.术后观察

无论成功与否,需持续监护30分钟以上。

转为头位后,用腹带固定胎位,定期复查防回转。

六、风险与紧急情况处理

潜在风险:胎盘早剥、胎膜早破、胎儿窘迫(发生率极低)。

需紧急剖宫产的情况:胎心异常、阴道出血、不明腹痛等。

七、术后注意事项

避免剧烈运动,密切观察胎动变化。

若出现腹痛、出血或胎动减少等,立即就医。

八、常见问题解答

Q:臀位外倒转术会疼吗?

A:可能有轻微不适感,类似腹部按压,医生会尽量轻柔地操作。

Q:失败后怎么办?

A:可选择剖宫产,或尝试膝胸卧位等辅助方法(需医生评估)。

Q:对宝宝有伤害吗?

A:操作全程严密监测,风险极低,异常情况会立即处理。

九、总结

臀位外倒转术是帮助臀位孕妈实现顺产的有效方法,安全性和成功率均有保障。即使臀位外倒转术失败,现代剖宫产技术也能确保母婴平安。建议与产科医生充分沟通,制定个性化方案。