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孕期腹泻,如何用药?

2025-06-30 14:22:15来源:首都医科大学附属北京妇产医院
       孕期遭遇腹泻

1、怎么判断是孕期腹泻?

腹泻在孕期也是相对常见的问题,常常可能因为孕妇进食了不洁饮食或者冰箱内食物而导致的。腹泻定义为排稀便或水样便,粪便中的水含量增加,通常在24小时内至少排便3次。急性腹泻定义为腹泻持续时间≤14日,慢性腹泻则定义为病程超过30日。侵袭性腹泻又称为痢疾,主要为伴肉眼可见血液或黏液的腹泻。

2、常见症状表现?

主要症状表现为腹泻每天超过三次以上,持续2-3天以上,同时可能伴有呕吐、心跳加快、尿量减少,严重者也可能出现体温升高。对于怀孕妈妈,也可能出现腹痛、腹紧、不规律宫缩等。

同时妊娠期还需要警惕的是李斯特菌的感染,因为往往会出现发热性胃肠炎和菌血症,多发生于晚期妊娠。胃肠炎表现为发热和水样泻,可能症状不明显,或者一开始只出现一些胃肠道症状,但是可能经常伴有发热,而且疾病进展迅速,且会导致不良的妊娠结局,如胎死宫内。

3、可以选择何种药物?

急性腹泻患者的初始治疗包括采取一般支持措施,如补液和改变膳食。

孕妇出现腹泻时应适当多饮水,腹泻严重时可选择蒙脱石,对消化道内病毒,病菌及产生的毒素等有较强的固定、抑制作用。对于肠道感染,如胃肠炎可选择小檗碱,对痢疾杆菌、大肠埃希菌引起的肠道感染有疗效。此外还可选择微生物类制剂,以调节肠道菌群。一般腹泻不需要服用抗菌药物,不建议自行使用。因为这种疾病通常是自限性的,而且通常由病毒所致。

4、什么情况需要就医?

如果腹泻次数过多,持续时间过长,或出现发热严重的胃痛、腹痛、畏寒、恶心呕吐、乏力、尿少等症状,甚至出现粘液血便、阴道流血等需要及时去医院就诊。

5、平时该如何注意预防腹泻

平时需要注意饮食健康,尽量不要吃生冷辛辣的食物,尽量将食物烹饪熟后服用。最好不要食用直接从冰箱中取出的食物。平时所吃食物要注意卫生,如蔬菜水果用前要彻底清洗干净,尽量避免进食发芽马铃薯、白果等,避免食物中毒。