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冷冻囊胚复苏后活检是否会影响胚胎发育潜能?

2025-02-21 14:10:39来源:西北妇儿生殖中心
正常三代试管的囊胚活检都是在新鲜囊胚发育到5/6天时,用活检针取囊胚滋养外胚层细胞5-10个用于遗传学检测,活检后的囊胚则利用玻璃化冷冻技术冻存于液氮中,等待检测结果。新鲜囊胚活检,囊胚只需经过一次玻璃化冷冻和解冻的过程。但有些患者由于个人原因选择先将5-6天囊胚冷冻,等到需要时解冻后再行囊胚活检。这种先冷冻,再复苏后活检的方法是否会影响胚胎的发育呢?复苏后活检的囊胚再次冷冻复苏是否会影响胚胎的复苏、甚至影响胚胎的着床及妊娠结局呢?

目前的研究结果显示:

  1. 在活检率方面,囊胚先冷冻,再复苏后活检会降低囊胚的可活检率。有文献报道尽管囊胚解冻后的复苏率达到98%,但大约只有70.5%的囊胚再次扩张达到活检标准(164/234)。

  2. 在移植周期解冻复苏率方面,解冻后活检囊胚经历一次活检两次冷冻,绝大多数文献报道多次冷冻不会降低胚胎的复苏率,我中心的数据也显示二次冷冻不会降低胚胎的复苏率(100%)。

  3. 在妊娠结局这一方面,文献报道及我中心数据均显示解冻后囊胚活检会降低患者的活产率(61.2% 比 45.9%),同时会增加患者的流产率(12% 比 20%)。

  4. 在胎儿围产期结局方面,我中心的数据及文献报道均显示,解冻后活检不会增加患者不良妊娠结局,新生儿的早产率、畸形率以及低出生体重儿比例均未显著增加。

  5. 在妊娠期并发症方面,我中心数据显示解冻后活检会降低妊娠并发症的发生率。

综上所述,囊胚解冻后活检会显著降低囊胚的可活检率及其育潜能,但不会增加新生儿不良妊娠结局,所以如非必要不建议患者选择囊胚解冻后活检。