子宫内膜癌不容小觑，

高危人群要警惕！

所谓的子宫内膜癌，是发生于子宫内膜的恶性肿瘤，好发于围绝经期和绝经后女性。为女性生殖道三大恶性肿瘤之一，占女性全身恶性肿瘤的7%，占女性生殖道恶性肿瘤的20%—30%，仅次于宫颈癌，居女性生殖系统恶性肿瘤的第二位。可见子宫内膜癌的威力不可小觑，做好早期筛查，才能降低发病概率。

根据2020年的《子宫内膜癌筛查规范建议》推荐，以下人群都属于子宫内膜癌的高危人群。

1.Lynch综合征患者（遗传性非息肉病性结直肠癌）；

2. 三级亲属中有Lynch综合征患者但本人未行相关基因检测者；

3. 有子宫内膜癌或结肠癌家族史者。

4. 肥胖。体质指数（BMI）≥30kg/m2；

5.多囊卵巢综合征；

6. 无孕激素拮抗的雌激素使用史；

7. 晚绝经（>55岁）;

8. 终身未育或原发不孕；

9. 他莫昔芬长期治疗，尤其是>50岁或绝经后仍在使用他莫昔芬的患者;

10. 年龄≥45岁，且合并糖尿病。

若符合上述情况，建议定期接受子宫内膜癌筛查。目前，筛查方法主要包括经阴道超声检查、子宫内膜微量组织病理检查以及子宫内膜细胞学检查，可以在医生的指导下选择适合自己的筛查方式。

不能手术还能这样治，

早期生存率与手术相当！

放射治疗是子宫内膜癌的重要治疗方式，对于不能手术的子宫内膜癌患者可以接受根治性放疗，尤其是早期子宫内膜癌。未手术子宫内膜癌放疗的疗效报道主要来自回顾性研究，患者的5年总生存率为75.4%～100%。有研究结果显示，Ⅰ～Ⅱ期子宫内膜癌患者根治性放疗和手术的生存率几乎相同。因此，在有手术禁忌或不能手术的情况下，放疗是很好的替代选择。

同时，放疗也是子宫内膜癌合并高危因素患者术后的辅助治疗手段，可以明显降低复发风险，提高肿瘤的局部控制率。三维适形或调强是目前主要使用的体外照射技术，尤其是调强技术，能够精准聚焦病灶，而周围正常组织和器官的照射量锐减，有效降低并发症的发生概率。

综合来说，放射治疗在子宫内膜癌的治疗中举足轻重，不管是针对术后患者还是手术禁忌者，都是一种较为可靠的治疗方式，尤其是近年来放疗技术快速发展，进一步降低了放疗可能带来的毒副反应，明显改善患者的生活质量。