我国长护险覆盖近3亿人 筑牢失能群体“老有所护”防线
2025-12-31 10:55:47来源：推医汇
近日，召开的全国长期护理保险高质量发展大会传出消息，被称为 社保“第六险”的长护险已覆盖近3亿人。
这一制度自2016年启动试点以来，已累计惠及超过330万失能群众，年人均减轻经济负担约1.2万元。
制度初成，直面老龄化挑战的现实回应
长期护理保险自试点启动，已在我国走过了近十年的探索之路。根据2025年全国长期护理保险高质量发展大会公布的数据，这项制度至今累计支出基金已超千亿元。
从首批15个城市的早期试点，到2020年扩至49个城市，长护险的覆盖面和影响力不断扩大。截至2025年底，这一制度已覆盖全国近3亿人。
国家医保局负责人在大会上明确指出，“十五五”时期将是长护险制度从试点转向全面建制的关键阶段。国家将加快推动建立具有中国特色的长期护理保险制度，逐步实现全民参保。
为家庭“减负松绑”，守护失能者的尊严
82岁的魏奶奶因脑梗长期卧床，过去每个月去医院更换导尿管，子女们都要经历一场“大工程”——合力将母亲从床上抱到轮椅，推过村道，再辗转医院排队换管。
长护险为她带来了改变：自从被评定为重度失能等级后，她每月可享受25小时的居家上门护理。专业护理人员定期上门提供洗浴、身体护理等服务，更换导尿管等医疗护理也由机构派护士上门完成。
“一人失能，全家失衡”，这是无数中国家庭面临的现实困境。国家卫健委数据显示，我国失能失智老人已超4500万人，平均每6位老年人中就有1位需要长期照护。
长护险作为一项互助共济的社会保险制度，通过社会共担机制减轻了家庭护理压力。
服务网络搭建，从城市到乡村的覆盖拓展
随着制度不断完善，一张从城市延伸到乡村的长护服务网络正在全国范围内铺开。
在青岛市，888家定点长护服务机构覆盖了主城区及城郊农村地区，近九成机构可提供居家上门服务。宁波市则坚持“城乡一体、全民共济”的理念，构建了覆盖全民的长期护理保险体系，参保人数已达839万人。
为规范服务标准，《国家长期护理保险服务项目目录（试行）》 于2025年底正式实施。各地医保部门正按要求将国家目录增加到本地长护险项目范围，预计用3年左右时间逐步统一规范。
浙江省还推出了长期护理保险省内异地服务，从2025年9月1日起，省内多个城市的参保人在异地居住时也可以申请长护险服务。
从“量”到“质”的人才进阶
专业护理人才是长护险制度落地的重要支撑。据不完全统计，宁波已有超过7600名长护险护理员穿梭在城市街巷，为失能人员送去专业照护。
95后长期照护师施银萍告诉记者：“过去，养老护理常被视作‘伺候人’的活儿，现在它已是一门有技术的专业。”
为提升行业专业化水平，“长期照护师” 作为新职业工种已被纳入国家职业分类大典，并于2024年2月发布了国家职业标准。
各地纷纷开展长期照护师职业技能培训及认定工作，鼓励护理员持证上岗。青岛市已有3000余人完成培训，全市备案的长护险服务人员达1.53万人。
智慧赋能监管，确保每一笔资金都用在实处
如何确保分散、隐秘的护理服务真实可靠？如何防止长护基金被骗取？各地探索出了一系列监管创新。
在浙江省宁波市，医保部门打造了“甬有长护”信息系统，通过数字化手段实现从服务申请到质量管控的全链条智能监管。
系统采用“GPS+蓝牙信标”定位功能了解护理人员是否到位，通过“人脸识别认证+照片拍摄打卡”双向确认服务真实性。这些举措在保护隐私的同时，有效防范了护理人员“空打卡”、人员顶替等违规情况。
医保部门还将系统数据与基本医保住院数据、民政死亡数据等对接，自动排查医保住院期间与长护险重复享受待遇等情况。
银发经济激活，长护险带动产业与就业
长护险不仅是一项社会保障制度，更成为培育养老新业态、推动产业升级的强大引擎。试点期间，全国长护险定点服务机构已达1.2万家，是试点初期的10倍。
国家医保局相关负责人介绍，专业化、标准化的服务需求直接带动了养老护理产业的蓬勃发。
宁波的案例颇具代表性——长护险释放的规模化市场需求直接催生了162家新护理机构，培育出超10亿元规模的养老护理市场，创造了近万个就业岗位。
“服务+科技”的融合模式也催生了“银发经济”相关产业创新。毫米波雷达监测设备、智慧家床等科技产品已在多家机构应用，让护理更精准、监测更高效。
