幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是一种螺旋形、微需氧,可以在胃部酸性环境中生存的革兰阴性致病菌。目前我国Hp感染率约为50%。 循证医学证据表明 Hp感染是慢性胃炎、消化性溃疡、胃 MALT 淋巴瘤以及胃癌等疾病的重要致病因素,根除 Hp可消除胃内活动性炎症,促进消化性溃疡愈合,降低胃癌风险。目前抗生素是根除Hp最主要药物。然而,Hp对抗生素耐药率逐渐上升,导致根除失败。幽门螺杆菌耐药基因检测,有助于个性化选择敏感抗生素进行根除治疗,提高Hp根除率,实现个体化分子精准诊疗。幽门螺杆菌耐药基因检测项目可定性检测人体胃粘膜组织中Hp基因及其克拉霉素相关耐药基因(23S rRNA基因突变)及喹诺酮类相关耐药基因(gyrA基因突变)。
二、临床意义及优势
目前国内外共识均强调根除Hp感染的一线治疗方案的选择应根据该地区抗生素耐药情况决定。 克拉霉素和喹诺酮类抗生素是临床常用的Hp根除药物。幽门螺杆菌耐药基因检测为临床选择抗生素提供个性化方案,降低Hp根除成本,提高Hp根除率,改善患者症状和预后。
三、适用人群
1.慢性胃炎、消化性溃疡或胃粘膜糜烂患者;
2.Hp感染初次治疗失败患者;
3.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、胃癌家族史患者;
4.临床疑似Hp感染患者。