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大餐后血液变“牛奶”?--认识乳糜血

2025-12-03 14:27:12来源:内蒙古林业总医院检验科
近日,一位患者家属拿着19.80 mmol/L的甘油三酯检测结果满心疑惑。她表示患者以往的甘油三酯从未达到如此高的水平,这令全家人忧心不已。为核实结果的准确性,他们在随后两天内分别前往两家不同医院复查,结果均显示甘油三酯水平已显著下降。家属难以理解,为何短短一两天内检测结果会有如此大的波动,甚至怀疑是医院仪器故障或样本混淆。

面对质疑,检验科工作人员调出原始样本向患者展示——血清呈现明显乳糜状。在工作人员细心询问下,患者回忆起采血前一晚享用了涮羊肉大餐……

什么是乳糜血?

正常情况下,血液经离心分离后,上层应为清澈的淡黄色血浆,下层为红色血细胞。而乳糜血的上层则漂浮着厚厚的乳白色物质,形似凝固的猪油,医学上称为“乳糜血”,俗称“牛奶血”。这层白色物质主要成分就是甘油三酯,即我们日常所说的“油脂”。

那么,仅仅一顿涮羊肉真能引起如此剧烈的变化吗?

这通常是“偶然因素”与“基础因素”共同作用的结果。

1. 偶然因素(导火索)——高脂饮食的冲击。

· 涮羊肉本身:肥羊卷、肥牛卷富含大量饱和脂肪酸;

· 隐藏的脂肪炸弹——麻酱蘸料:芝麻酱脂肪含量超过50%,一碗麻酱的脂肪摄入量堪比大半碗油;

· 其他影响因素:油炸豆皮、响铃卷等吸油食材;酒精(促进肝脏合成甘油三酯);含糖饮料(果糖在肝脏转化为脂肪)。

2. 基础因素(内在条件)——潜在的高甘油三酯血症。

许多人在日常体检中已存在轻中度甘油三酯升高却不自知。高脂饮食如同火星,瞬间点燃体内蓄势待发的“油脂库”,导致乳糜血爆发。

乳糜血的健康风险

1. 最危险的并发症:急性胰腺炎

极度升高的甘油三酯会阻碍胰腺微循环,激活胰蛋白酶原,引发胰腺“自我消化”,导致急性胰腺炎。这是外科急症,表现为持续剧烈的上腹痛,常放射至背部,伴随恶心呕吐,严重时可出现休克、器官功能衰竭甚至危及生命。

2. 增加心脑血管疾病风险

长期高甘油三酯血症是动脉粥样硬化的独立危险因素,显著提升未来发生心梗、脑梗等心脑血管事件的可能性。

3. 干扰其他检验项目

乳糜血会影响多项血液检测的准确性,如肝功能、电解质、血糖等指标的测定。

发现乳糜血后的应对措施

1. 及时就医

一旦确诊乳糜血,特别是伴有腹痛症状时,应立即就医评估。

2. 生活方式全面调整

· 饮食改革:

· 严格控制油脂摄入:避免油炸食品、肥肉、动物内脏

· 改变火锅蘸料习惯:用醋、生抽、蒜蓉、葱花香菜等调配低脂蘸料替代麻酱

· 控制精制碳水与糖分:减少精米白面,增加全谷物和膳食纤维摄入

· 彻底戒酒

· 规律运动:每周至少150分钟中等强度有氧运动(快走、慢跑、游泳等),有效降低甘油三酯水平

3. 药物干预与定期监测

若生活方式调整后血脂仍不达标,需在医生指导下规范服用降脂药物。同时定期复查血脂,掌握控制情况。

健康小贴士:如何获得准确的血脂结果?

· 抽血前需空腹10-12小时

· 检查前两周保持常规饮食习惯,避免刻意素食或突然暴食

· 检查前三天禁止饮酒

通过了解乳糜血的成因与风险,我们能够更加明智地规划饮食,特别是在体检前合理安排膳食,确保检测结果真实反映健康状况,为早期发现和干预提供可靠依据。