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血清甘胆酸——肝胆疾病的敏感指标

2025-09-17 13:33:29来源:淄博市市级机关医院公众号
      血清甘胆酸(Cholyglycine, CG) 是胆固醇在肝细胞内代谢的产物。由肝细胞合成,其主要作用为帮助食物消化。当肝细胞受损时,肝细胞摄取CG能力下降,致使血中CG含量增高;胆汁郁滞时,肝脏排泄胆酸发生障碍,而返流血液循环的CG含量增高,也使血CG含量增高。因此,测定血清CG是评价肝细胞功能及其肝胆系物质循环功能的敏感指标之一。

一、甘胆酸的生理功能

1. 促进脂肪吸收:甘胆酸通过乳化脂肪,增加脂肪与消化酶的接触面积,从而促进脂肪的消化和吸收。

2. 调节胆汁流动:甘胆酸在肝细胞中合成后,通过胆汁进入小肠,参与胆汁的循环。

3. 胆固醇代谢:甘胆酸的合成是胆固醇代谢的重要途径,有助于维持体内胆固醇水平的平衡。

4. 保护肝脏:甘胆酸还能够保护肝脏,防止胆汁淤积和胆石的形成。

二、甘胆酸的临床意义

1. 肝癌: 肝癌病人血清CG均明显高于正常人(>20倍),CG正常基本可排除肝癌。

2. 肝硬化:CG升高程度与肝硬化的病理发展呈正相关,是判断肝硬化程度和预后的敏感指标。

3. 肝炎:急慢性肝炎、慢迁肝CG均明显高于正常人,是临床治疗和预后的重要指标。

4. 胆石症,黄疸,胆管、胆囊排泄功能障碍,梗阻性肝病,肠-肝循环障碍:血清CG也显著高于正常人,对早期诊断这些疾病有重要意义。

5. 妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP):妊娠期肝内胆汁淤积症又称妊娠迟发性胆汁淤积,CG明显增加。

6. 酒精性肝损害:酗酒病人CG变阳性,CG是肝损坏的早期预测指标。

三、适用人群

1.长期饮酒人群

2.患有肝部疾病的人群

3.妊娠期妇女

4.体检人群