尿糖检测的临床意义

尿糖检测是糖尿病筛查的常规项目，但很多人不知道的是，它的结果受到多种因素影响。正常情况下，只有当血糖超过肾糖阈（约8.9-10.0mmol/L）时，尿液中才会出现葡萄糖。

导致尿糖假阳性的5大原因

1.新型降糖药的作用

SGLT-2抑制剂（如恩格列净、达格列净）通过促进尿糖排泄来降糖，服药期间尿糖阳性是正常现象[1]。

2.妊娠期特殊变化

孕妇肾糖阈降低，约50%的孕妇可能出现尿糖阳性，但血糖正常[2]。

3.肾脏问题

肾性糖尿患者因肾小管重吸收功能障碍，会出现血糖正常但尿糖阳性的情况。

4.标本污染

尿液被消毒剂等氧化性物质污染可能导致假阳性。

5.试纸条问题

试纸条受潮、过期或操作不当都会影响结果。

导致尿糖假阴性的3大原因

1.维生素C的干扰

大剂量维生素C可能影响检测（GOD法），造成假阴性[3]。建议检测前3天避免大剂量补充维生素C。

2.尿液稀释过度

大量饮水后尿液被稀释，可能使尿糖浓度低于检测限。

3.肾糖阈升高

老年人或长期糖尿病患者可能出现肾糖阈升高，即使血糖很高也不出现尿糖。

4.标本放置过久

尿糖会被细菌分解，导致假阴性结果。

检验小贴示

不要单独依靠尿糖诊断糖尿病，必须结合血糖检测。

提供完整用药史，特别是降糖药、维生素补充剂使用情况。

规范留取尿标本，晨尿最佳，留取中段尿，1小时内送检。

异常结果要复查，必要时做口服葡萄糖耐量（OGTT）试验。

孕妇出现尿糖阳性要定期监测。

[1]唐玥,韩宇博,隋艳波等.钠-葡萄糖共转运蛋白

2抑制药与代谢综合征的相关机制及临床研究状况[J].中国临床药理学杂志.2022,38(05):471-475.

[2]郭英、刘妮、刘宇琴等.妊娠期尿糖阳性产妇妊娠结局的临床研究[J].国际检验医学志.2015,36 (03):345-349.

[3]田玉玲,屈长志,丁进芳.维素C对尿糖测定(GOD法)的影响(附2042例尿糖检测结果分析)[J].实用中西医结合临床.2003(4):53.