该研究分析了1999~2018年4.8万名美国成年人信息，根据是否患有高血压与糖尿病进行分组。研究发现，高血压合并2型糖尿病患病率从1999年的6%上升至2018年的12%，且这种上升趋势在各性别、种族中普遍存在。在死亡风险方面，与未患病者相比，两病共患人群全因死亡风险增加146%，心血管死亡风险更是高达197%。

我国也面临类似挑战。《中国心血管健康与疾病报告2023》显示，我国18岁以上人群高血压患病率约为27.5%，糖尿病患病率约为11.2%，其中约60%糖尿病患者合并高血压。

高血压与糖尿病常被形象地称为“孪生兄弟”——发病机制交织重叠，危险因素互为表里，损伤器官高度一致。从病理机制看，高血压与糖尿病均可单独损伤血管，但二者共存会通过以下机制协同加剧。一是加速动脉粥样硬化，糖尿病促炎反应与高血压机械性损伤叠加；二是引发左心室肥厚，高血压带来心肌代偿性肥厚，糖尿病则干扰能量代谢；三是促进心衰与心律失常，二者联手破坏心肌结构；四是诱发慢性肾病，进一步加重心血管负担。

为了应对这种双重威胁，糖友仅仅关注血糖管理是不够的，必须做到“控糖控压”两手抓。《中国2型糖尿病防治指南》与国际指南建议趋于一致，建议多数糖尿病患者血压目标应低于130/80毫米汞柱；心血管高风险或伴微量白蛋白尿者，控压目标更为严格；对于老年糖友或存在低血压风险者，应个体化调整目标值。在科学管理血压方面，建议糖友从以下几个核心入手。

减盐提钾。过量的盐（钠）摄入是血压升高的重要推手，糖友每日摄盐应低于5克；钾能帮助身体平衡钠的影响，可多吃富钾食物如香蕉、菠菜、土豆。

减重运动。研究显示体重每下降1公斤，收缩压可下降1~2毫米汞柱。运动也是降压“利器”，建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，快走、慢跑、骑自行车、游泳或者跳健身操等都是很好的选择。

限酒戒烟。酒精与尼古丁是血压升高的“兴奋剂”，严格戒烟和限制饮酒是控制血压的基础。

药物治疗。当生活方式调整不足以将血压控制达标时，糖友应在医生指导下使用降压药物。糖友可首选血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI，“普利”类药物）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB“沙坦”类药物），兼顾控压与肾保护；当首选药物效果欠佳，或者患者本身脑卒中风险较高时，可能需与钙通道阻滞剂（CCB，“地平”类药物）或利尿剂联用；单药起效不佳者，需“阶梯式”联合调整。这个过程需要定期复诊，不要因短期效果不理想而放弃或自行换药。

居家监测。家庭血压监测是“第三只眼”，每日早晚各测一次，记录下来有助于医生判断。部分智能可穿戴设备现已支持心率、血压连续监测，糖友可在医生指导下选用，以掌握病情并个体化调整治疗方案。