什么是γ-谷氨酰转移酶，它升高就说明我得了肝炎了吗？作为肝功能指标中的一员，γ-谷氨酰转移酶的知名度远低于它的两个死党——“谷丙转氨酶”和“谷草转氨酶”，据统计近70%人并不了解它与肝胆疾病的关系。现在让我们揭秘低调而又重要的γ-谷氨酰转移酶。
01、γ-谷氨酰转移酶的前世今生
γ-谷氨酰转移酶（Gamma-Glutamyl Transferase，简称GGT），在有些化验报告或者文章中也会写成“谷氨酰转肽酶”、“γ-谷氨酰转肽酶”、“ γ-GT”，这些相似的名词都指的是GGT。
GGT在人体中的分布如下
肝脏（血清中的GGT最主要来源）
肾脏（含量最高）
胰腺
其他器官（脾、肠、脑、肺、骨骼肌、心肌等）。
进一步介绍GGT之前，我们先要讲一讲他的好基友——谷胱甘肽。
谷胱甘肽即γ-L-谷氨酰-L-半胱氨酰-甘氨酸，它是生物体内最强大的抗氧化物质，存在于所有哺乳动物组织中。眼尖的你可能已经注意到谷胱甘肽的结构中存在一个谷氨酰基团。没错，γ-谷氨酰转移酶（GGT）的主要作用就是把γ-谷氨酰搬运（或者叫“转移”）到谷胱甘肽。这是制造这个抗氧化重器的关键一环。
现在你就可以理解，当人体面临超额的抗氧化压力时（比如炎症、肿瘤等等），就会需要增加GGT来生产谷胱甘肽；如果肝脏细胞受到损害，原本在细胞内工作的GGT也可能泄漏入血。这两种情况都会让你的化验报告中的GGT亮起红灯。
02、GGT升高的常见原因
01 、肝胆疾病的“重要信号”
约90%以上的肝胆疾病患者都会发生血清GGT升高。
胆结石或肿瘤压迫造成的胆道阻塞：GGT数值可能飙升10倍以上。
病毒、药物或自身免疫性疾病诱发的胆汁流动不畅：血清GGT往往显著升高，常伴有皮肤瘙痒、黄疸。
急慢性肝炎、肝硬化：肝细胞炎症或纤维化时，血清GGT轻中度升高，常伴其他转氨酶异常。
肝脏肿瘤：有黄疸肝癌患者几乎全部GGT升高（达正常上界15倍以上）；无无黄疸病例中，90%的GGT异常（正常10倍左右）。GGT升高幅度与肿瘤大小、范围有关。
脂肪肝：糖尿病、肥胖症引起的脂肪肝时，血清GGT往往轻度升高。酒精性脂肪肝时GGT常显著升高。
02 、长期饮酒者的“红灯警告”
酒精可直接损伤肝细胞，也可直接诱导GGT合成增加。这是因为在酒精代谢过程中会产生大量的超氧自由基，人体必须消耗大量的谷胱甘肽来应对这类氧化应激事件。
一次饮酒就可导致GGT短暂升高，长期酗酒的人会持续异常，戒酒4-6周后GGT大多明显下降。约80%以上的慢性酒精中毒者，即使无其他肝脏损害临床表现，血清GGT也会升高。
酒精与GGT的关系是如此密切，以至于国外交通管理部门曾一度考虑定期监测那些酒驾者的GGT水平，作为监督他们戒酒的指标。
03 、药物的“暗藏玄机”
有些的药物，常用的比如α-甲基多巴、奎尼丁、地高辛、地西泮（俗称“安定”）和呋塞米（俗称“速尿”）等，服用这些药物的患者中有40%都出现GGT持续升高。
出现这种现象是因为上述这些药物会诱导GGT合成增加，而不是药物对肝脏造成了损害。其中道理你或许已经猜到了，在药物代谢过程中会产生过量的超氧自由基，人体必须加班生产谷胱甘肽来应对。
当然，如果真的发生了药物性肝损，GGT也会升高，这就需要医生仔细鉴别。
04 、其他疾病的“跨界影响”
胰腺疾病：少数急性胰腺炎可能伴随GGT升高。
心脏问题：心肌梗死急性期可能出现一过性GGT增高，10天左右达高峰(正常上界3～5倍)，以后逐步降低，第3至4周恢复正常。
生理性波动：剧烈运动、妊娠晚期也可能导致轻度升高。
03、GGT升高后的处理
01 消化内科就诊
GGT敏感性高但特异性低，GGT升高≠肝病！需结合症状和其他检查（其他转氨酶、碱性磷酸酶、肝脏B超和CT）综合判断。
02 生活方式干预
严格戒酒，避免高脂饮食
慎用保健品，遵医嘱调整可疑药物
科学看待指标变化，及时就医排查，才是守护肝脏的最佳策略。让GGT从“陌生代号”变为守护肝脏健康的“预警雷达”！
小贴士：体检发现GGT升高，别慌！记录近期用药、饮酒史，携带报告至消化内科就诊。