一、肝胆疾病的监测

胆结石、胆管炎、胰头癌等胆道梗阻性疾病引起胆汁排泄不畅时，血清GGT会显著升高，可以达到正常参考值上限的数倍甚至数十倍。阻塞性黄疸，血清GGT水平会显著升高；急性或慢性肝炎、肝硬化时，血清GGT水平可能会升高，但其诊断价值有限，通常结合ALT、AST等其他肝功能指标进行综合研判。

二、酒精性肝病的标志物

酒精性肝炎患者血清GGT通常显著升高，这是因为酒精可诱导肝脏微粒体酶系统，使GGT合成增加。同时其升高程度往往与饮酒量和肝脏损伤程度呈正相关，经常大量饮酒患者戒酒后，经过一段时间，血清GGT浓度可以恢复至正常水平。

三、药物性肝损伤

某些药物如抗癫痫药、抗结核药、他汀类药物等可引起肝损伤，导致血清GGT升高。血清GGT水平可作为药物性肝损伤的早期指标，在用药过程中，监测GGT水平有助于及时发现药物性肝损害。

四、一些其他疾病的辅助诊断

心肌梗死患者，血清GGT也可升高，通常在发病后12-24小时开始上升，3-5天达到峰值，随后逐渐恢复正常，可作为辅助临床医生诊断的一个参考指标。

血清GGT测定是一种常用的临床检测，在肝胆疾病（尤其是胆汁淤积和酒精性肝病）的诊断和监测中具有重要价值，但其特异性较低，还需结合其他肝功能指标和患者的临床症状、体征及其他检查结果进行综合分析，才能准确判断疾病情况。

（检验科：韩庆霄）