由于免疫力低下人群及儿童患者的特殊性，在发病初期如果不能及时确诊，往往会导致病情突然恶化。而临床上仅根据症状及影像学很难区分感染的原因，从而很难及时针对病原体进行治疗。早期从发热和（或）呼吸道症状患者中正确识别并明确病原学诊断是呼吸道传染病防控的关键环节。

1、提高呼吸道病原体核酸检测的指南推荐

2023年国家卫健委发布的《国家医疗质量安全改进目标》中明确提出：提高呼吸道病原体核酸检测覆盖率和呼吸道感染性疾病核酸检测百分比。2024年国家卫健委在《各专业质控工作改进目标》中提出：医院感染管理专业要提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率。医疗行业内部也在多篇指南及专家共识中指出：核酸检测方法敏感度和特异度较高，可以明确鉴别引起感染的病原体，对呼吸道感染可实现早发现，早确诊，早隔离，早治疗。病原体核酸检测在鉴别诊断、早期诊断、辅助诊断、抗生素使用及重症社区获得性肺炎检测等方面具有突出优势。

2、十项呼吸道病原体核酸检测的临床应用

1、改善就医体验

每年的流感季，各大医院门急诊患者拥堵，患者就医体验差。多重呼吸道病原体核酸检测，可实现对多种常见呼吸道病原体的一次性筛查，不仅减少了患者鼻、咽分泌物采集的次数，还可减少患者在门诊滞留时间，提高患者的就医体验。

2、降低药占比，减少患者诊疗费用

临床医生对于呼吸道感染性疾病的诊断缺乏精准诊断方法，每位患者需要诸多检查才能综合判断。为了安全起见，抗菌抗病毒的药物联合使用成为常态，从而使药占比居高不下。尤其是当前DRG付费及医保控费的大环境下，十项呼吸道病原体核酸检测一次检测可覆盖十几种常见呼吸道病原体，在降低患者费用及缩短疗程方面带来了显著的优势。

3、提高患者诊断效率，减少就诊交叉感染的风险

每年流感季节呼吸道感染性疾病常成爆发式，患者就医时间集中，在门诊滞留时间长，存在交叉感染的风险。且由于病原体检测的方式较为单一，在病原体不确定的情况下，患者除被动接受多种抗生素联合治疗外，还得面对多次来院就诊的现实情况，也因此耗费大量时间精力及经济支出，吃药多日仍无法痊愈是常态。

4、短时间内实现对多重病原体感染的检测

患者多重病原体混合感染的复杂性，给临床诊疗带来了严峻的挑战，因此能否一次性彻底筛查出全部的病原体，并针对性治疗，既是门诊工作的临床需求，也是检验人员急需为临床解决的困境。

3、样本要求

样本类型：人鼻、咽分泌物

容器要求：一次性鼻咽拭子采集管

样本要求： 待测分泌物拭子在2-8℃保存，保存期不应超过72小时；在-20℃±5℃保存期不应超过4个月；样本应尽量避免反复冻融超过3次；标本一经采集，应尽可能快地送至检测实验室。适用于本试剂的样本在提取核酸后，应尽快完成检测，如不能及时检测，推荐核酸保存条件为：2~8℃保存不超过24小时，-20±5℃保存不超过7天。

参考文献：

[1]任嘉霖(整理).国家卫生健康委印发《2023年国家医疗质量安全改进目标》[J].中华医学信息导报,2023,38(5):13-13.

[2]国家卫生健康委办公厅关于印发2024年国家医疗质量安全改进目标的通知[J].中国卫生质量管理,2024,31(2):34-34.

[3]抗病毒药物在儿童病毒感染性呼吸道疾病中的合理应用指南. 中华实用儿科临床杂志,2020,35(19):1441-1450.

[4]Li ZJ, Zhang HY, Ren LL, et al. Etiological and epidemiological features of acute respiratory infections in China. Nat Commun. 2021;12(1):5026

[5] Zhao L, Dong X, Cao L, Jiang Y, Zhang H, Mo R, Liu H. Multicenter evaluation of the Acaruiter Respiratory Panel for diagnosis of respiratory tract infections in Chinese children. Microbiol Spectr. 2023 Oct 9:e0058923.

[6]王天有，申昆玲，沈颖. 诸福棠实用儿科学（上册）[M]. 第9版，北京：人民卫生出版社，2022.

[7]Caliendo A M. Multiplex PCR and emerging technologies for the detection of respiratory pathogens[J]. Clinical Infectious Diseases, 2011, 52 Suppl 4(suppl 4): S326.

[8]Weigl J A I, Puppe W, Grndahl B, et al. Epidemiological Investigation of Nine Respiratory Pathogens in Hospitalized Children in Germany Using Multiplex Reverse-Transcriptase Polymer Chain Reaction[J]. European Journal of Clinical Microbiology, 2000, 19(5): 336-343.

[9]Stempel H E, Martin E T, Kuypers J, et al. Multiple viral respiratory pathogens in children with bronchiolitis[J]. Acta Paediatrica, 2010, 98(1): 123-126.