由于我们目前使用的仪器是采用高效液相色谱法，这时我们考虑应该是存在异常血红蛋白干扰HbA1c的检测结果，该结果并不能代表患者的真实HbA1c水平。于是决定将标本送检到第三方换免疫胶体金的方法进行检测，检测结果为5.3%,这与血糖结果基本相符，基本可以确定就是方法学限制导致检测结果存在干扰，出现假性升高。

对于地中海贫血的患者，其α链或β链合成异常，仪器可能会把这些异常血红蛋白全部算到检测结果中，自然测出来的值就会假性增高，当然也存在地中海贫血患者糖化血红蛋白测不出来的情况，都是异常血红蛋白干扰引起的。

那么哪些因素可能会影响糖化血红蛋白（HbA1c）的测定呢？

1.生理因素

妊娠期的妇女血容量增加，会导致HbA1c生理性降低。随着年龄的增加，HbA1c也会有所增加，一般30岁以上，年龄每增加10年，HbA1c水平会增加0.1%，因此年龄大的人HbA1c的水平会偏高一点。

2.病理因素

2.1红细胞寿命缩短:比如溶血性贫血、大量失血、慢性疟疾等会导致HbA1c水平偏低。

2.2红细胞寿命延长:比如脾切除后、红细胞清除障碍、网织红细胞生成减少、再生障碍性贫血等，会使HbA1c水平偏高。

2.3血红蛋白异常:比如地中海贫血、镰状细胞贫血等，在地中海贫血时，仪器有时会把异常血红蛋白结果计算到测试标本中，结果会出现假性升高，当然也存在地中海患者由于异常血红蛋白干扰仪器测不出来的时候，检测结果为0，这时我们需要换一种检测方法避开干扰重新测试。

3.其他因素

药物影响:维生素C和维生素E可抑制糖化血红蛋白糖基化，使检测数值偏低。

在我们日常工作中如果遇到这种像地中海贫血的病人要注意，其HbA1c检测可能并不能反映其真实的水平，需要更换检测方法或者借助糖化血清蛋白等其他血糖相关监测指标来进行综合评估。所以作为检验人员，在判读糖化血红蛋白时，我们要熟悉影响糖化血红蛋白的因素，排除干扰情况，才能更精准的为临床提供患者的真实情况。