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一文带你了解 “HCG”

2025-05-22 15:24:16来源:上海松江医院检验科
HCG中文名称“人绒毛膜促性腺激素”,几乎仅由滋养细胞产生,最主要由胎盘滋养细胞分泌,男性和未受孕的女性的垂体也可少量分泌

HCG是一种由α和β二聚体的糖蛋白组成的激素,α亚基与垂体分泌的FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)和TSH(促甲状腺激素)等基本相似,故相互间能发生交叉应,而β亚基的结构各不相似。β-HCG是最常使用的“妊娠试验”激素,对维持妊娠至关重要。

育龄期女性在受精卵着床后,形成胚胎,在发育成长为胎儿过程中,胎盘合体滋养层细胞产生大量的HCG,可通过孕妇血液循环而排泄到尿中,因此可通过尿液和血液2种检测方式判断HCG数值的阴阳和高低。

01、HCG的检测方法

尿HCG定性检测

检测方法便携,可去医院进行留尿检测,也可药店自行购买验孕纸、验孕棒等进行检测,结果出现时间短。但检测时间要求必须在停经后7~10天后方可检测,太早检测,由于尿液中HCG含量升高缓慢可出现假阴性。影响因素较多,准确度低。

血HCG定量检测

血液检测需去医院验血,待女性受孕后,从受精日第9~11天开始即可检测出β-HCG的升高,检测时间早于尿液检测,准确度高,不会受人为因素的影响,且有具体数值,便于妊娠期的监测,同时可作为垂体等疾病、异位妊娠及早期流产等鉴别诊断的参考依据。

02、HCG的临床意义

早期妊娠

血HCG是诊断妊娠的常用指标,当妊娠1~2.5周时,血清和尿中的HCG水平即可迅速升高,第8周孕期达到高峰,至孕期第4个月始降至中等水平,并一直维持到妊娠末期。在怀孕初期HCG翻倍结果良好往往代表胚胎发育较好,可作为早孕期常规监测指标。

异位妊娠

异位妊娠时,滋养细胞发育不良,分泌的HCG往往低于正常的宫内妊娠。血HCG数值每48小时升高低于66%,有可能发生流产或异位妊娠。如果血HCG浓度大大高于正常妊娠时相应月份值,需要引起重视排除葡萄胎,可联合其他检测加以确认。

其他

妊娠滋养细胞疾病、绒毛膜癌等,血HCG会出现上升,但是不会像怀孕一样出现隔天翻倍的情况。男性也可通过检测血HCG用于睾丸癌的辅助诊断和筛查,若HCG升高,可以考虑与隐睾症、绒毛膜癌、精原细胞瘤等有关。

03、HCG结果的影响因素

1、孕妇受孕时间少于一周时,HCG浓度达不到检测方法的敏感度水平,可出现假阴性结果。

2、如果一些HCG相似激素或激素类避孕药存在于检测尿液中,会导致假阳性。

3、尿HCG检测试纸作为常用的检测手段,要求检测试纸插入尿液后5秒钟后取出平放,5分钟内观察显示结果,5分钟后判读无效。

4、由于血液中HCG浓度升高早于尿液HCG浓度,且尿液HCG检测的检出限要求较高,所以当血HCG检测数值高于参考值范围时,尿HCG 检测结果可能为阴性。

04、HCG检测的注意事项

1、进行尿液HCG检测前,请勿过度饮水,如果条件允许,请尽量选择晨尿,提高检测的准确度,减少假阴性。

2、进行血液HCG检测随到随检,无特殊要求,如果数值异常增高或降低,还请咨询门急诊医生。