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体检发现 “淋巴细胞升高”是怎么回事?

2025-05-14 15:08:54来源:华东医院血液科
     当我们在体检时, 血常规结果显示淋巴细胞绝对值或比例升高比较常见,在多数情况下,是由于病毒感染所致,不必过于担心,但如果淋巴细胞升高达到一定数量,或出现贫血、血小板减少、发热、盗汗、体重减轻等症状,则应引起重视,并进一步检查,查明病因。

淋巴细胞数量的正常范围是多少?

淋巴细胞大致的正常参考值范围比例为20%~40%,绝对值为0.8~4×10^9/L,不同医院血常规化验单中给出参考值范围可能略有差异。

此外,婴幼儿淋巴细胞数较成人更高,为儿童期生理性淋巴细胞增多,4~6岁后,淋巴细胞逐渐降低至成人水平。淋巴细胞增对一般是指淋巴细胞绝对计数超过4×10^9/L。

淋巴细胞增多与哪些疾病有关?

淋巴细胞增多最常见的原因是感染性疾病,且主要为病毒感染,也可见于百日咳杆菌、结核分枝杆菌、布鲁菌、梅毒螺旋体、弓形体等的感染。而最应引起警惕的是成熟淋巴系统肿瘤包括慢性淋巴细胞白血病(CLL)部分淋巴瘤

其他相对少见的原因包括急性传染病的恢复期、移植排斥反应,而再生障碍性贫血、中性粒细胞减少及缺乏则可引起淋巴细胞比例升高,而绝对值并不升高。

淋巴细胞增多到何种程度

应进行进一步检查?

淋巴细胞比例>55%,淋巴细胞计数>3.5×10^9/L,需要引起警惕!应进行外周血涂片淋巴细胞分类检查,必要时进一步进行外周血流式细胞术、荧光原位杂交(FISH)、骨髓、淋巴结穿刺活检等相关检查,以便明确是否罹患慢性淋巴细胞白血病(CLL)

慢性淋巴细胞白血病(CLL)

是怎样一种疾病?

慢性淋巴细胞白血病(CLL)通常发生于老年人,主要表现为外周血形态成熟的克隆性B淋巴细胞增多≥5×10^9/L。

流式细胞术等相关检查结果显示淋巴细胞具有CLL肿瘤细胞的典型标志。部分无症状的患者可不治疗,仅观察随访,但出现包括血红蛋白、血小板减少,巨脾、巨大淋巴结,淋巴细胞进行性增多以及出现非感染性发热、盗汗、体重减轻、严重乏力等症状时则须进行治疗。