幽门螺杆菌（Hp）是一种定植于胃黏膜的革兰氏阴性杆菌，全球感染率高达50%，与消化不良、胃炎、消化性溃疡和胃癌等疾病密切相关。早在1994年，国际癌症研究机构（IARC）就将Hp列为一类致癌因子，Hp是目前唯一确定与胃癌发生密切相关的细菌病原体。我国是胃癌的高疾病负担国家，胃癌发病率位列所有恶性肿瘤的第4位、病死率的第3位。

目前，幽门螺杆菌的检测方法分为侵入和非侵入两类。侵入性检查主要有活检胃粘膜印片法、病理切片各种染色光镜检查法及尿素酶快速试验（RUT），由于需要侵入性内窥镜手术，不易于操作；非侵入性检查包括尿素酶呼吸试验法、血清抗体检测及粪便抗原检测等，但存在各自的局限性，如部分患者依从性差、操作欠规范，敏感度及特异性差，不能区分既往感染和现症感染等。

幽门螺杆菌检测的临床应用

1. 明确上消化道Hp感染：慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良等患者常表现为腹痛、腹胀、反酸等症状，检测Hp可明确是否感染，避免盲目用药。

2. 筛选胃癌高风险人群：Hp感染是胃癌的Ⅰ类致癌因子，根除Hp可降低胃癌风险，尤其对于有胃癌家族史或慢性萎缩性胃炎患者至关重要。

3.评估治疗效果：根除治疗后需复查（推荐停药后4周以上），确认是否成功，避免耐药菌株残留或复发。

幽门螺杆菌粪便核酸检测的优势

1、特异检测粪便样本中的幽门螺杆菌核酸，具有更高的灵敏度和特异性。

2、样本类型为粪便样本，适用人群广泛，对于儿童、老人群，以及消化性溃疡出血、胃萎缩等疾病患者同样适用，患者依从性较呼气试验高，是Hp感染诊断较理想的样本来源。

3、可同时检测Hp感染和抗生素耐药，为幽门螺杆菌诊断及后续治疗抗生素的选择提供参考。

粪便幽门螺杆菌核酸检测的共识指南推荐

《世界胃肠病学组织全球指南：幽门螺杆菌》《中国居民家庭幽门螺杆菌感染的防控和管理专家共识（2021年）》《中国幽门螺杆菌感染防控白皮书，2023》中均指出：

基于胃黏膜、胃液、粪便等标本的分子生物学检测技术(特别是基于实时荧光 PCR 的检测技术)具有较高的灵敏度和特异性，可用于检测幽门螺杆菌感染以及某些抗生素(克拉霉素、左氧氟沙星、四环素和利福平等)耐药相关基因突变。