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体检发现“嗜酸性粒细胞增多”是怎么回事?

2025-04-16 13:47:52来源:华东医院血液科
体检发现

“嗜酸性粒细胞增多”

是怎么回事?

  什么是嗜酸性粒细胞增多? 
      嗜酸性粒细胞白细胞的一种,主要功能是参与免疫反应,帮助身体抵抗寄生虫感染、过敏原等外来物质。正常情况下,占血液白细胞的正常比例为”0.5%-5%“(不同实验室标准略有差异)。
当血液中嗜酸性粒细胞绝对计数超过0.5×10⁹/L,或比例显著高于正常范围时,称为“嗜  酸性粒细胞增多”。

   哪些情况下会出现嗜酸性粒细胞增多?

   1、过敏性疾病:

     如哮喘、过敏性鼻炎、湿疹、药物过敏(如青霉素、抗癫痫药)等。

   2、寄生虫感染:

     常见于肠道蠕虫(如蛔虫、钩虫)、血吸虫、肝吸虫等。

   3、自身免疫性疾病:

     如嗜酸性肉芽肿性多血管炎(EGPA)、嗜酸性胃肠炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等。

   4、血液系统疾病:

     • 高嗜酸性粒细胞综合征(HES):病因不明,表现为持续嗜酸细胞增多并伴器官损伤。

     • 白血病/淋巴瘤:如慢性嗜酸性粒细胞白血病、霍奇金淋巴瘤等。

   ​5、药物或毒素

     抗生素(如头孢类)、阿司匹林、抗结核药、别嘌醇等可能引发药物反应。

   6、其他原因

     肿瘤(如肺癌、胃癌)、肾上腺功能减退、放疗后等。

   嗜酸性粒细胞增多有哪些症状?

     症状因病因不同而异,部分患者可能无症状,仅体检时发现异常。

     1、过敏相关:皮疹、瘙痒、喘息、鼻塞。 

     2、寄生虫感染:腹痛、腹泻、体重减轻、粪便中可见虫体。

     3、自身免疫病:发热、乏力、关节痛,严重者出现呼吸困难(肺浸润)、手足麻木(神经炎)。

     4、血液系统疾病:贫血、出血倾向、肝脾肿大、持续发热。

     注意:嗜酸性粒细胞长期显著增高可能损伤心脏、肺、神经系统等,需要警惕!

   体检发现“嗜酸性粒细胞增多”该怎么办?

     1. 复查血常规:排除一过性升高(如应激、检验误差)。

     2. 完善相关检查:
     
• 寄生虫筛查:粪便虫卵、血清抗体检测。
     • 过敏评估:过敏原检测、血IgE水平。
     • 影像学:胸部CT(排查肺部病变)、腹部超声(肝脾/肠道异常)。
     • 骨髓穿刺:怀疑血液病时进行。
   3. 专科就诊:
血液科、风湿免疫科或感染科进一步诊断。

     嗜酸性粒细胞增多可能是轻微过敏的信号,也可能提示严重疾病。关键在于明确病因针对性治疗
     体检发现异常时,不必过度恐慌,但务必及时就医,避免延误病情!